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目的:本研究旨在探讨宫颈癌术后盆腔复发患者放射治疗效果及预后的影响因素。方法:回顾性分析2004年8月至2016年12月河北医科大学第四医院收治的宫颈癌手术治疗后盆腔复发的患者147例,所有患者均行放射治疗伴或不伴化疗。根据不同的临床因素和病理因素进行分组,Logistic回归分析宫颈癌术后盆腔复发患者放疗效果的相关影响因素,采用Kaplan-Meier法统计生存率,并绘制相应生存曲线,生存率及预后相关因素对比使用log-rank test。COX比例风险回归模型对单因素分析中有统计学意义的相关因素进行多因素分析。治疗后毒副反应分析采用卡方检验。结果:中位随访时间为33.2个月,大多数患者(95.0%)完成剂量≥67Gy(放疗剂量中位数)的放射治疗,完全缓解(CR)91例(61.9%)。患者5年局部控制率(LC)、无进展生存率(PFS)、无远处转移生存率(DMFS)和总生存率(OS)分别为63.6%、56.0%、73.9%和55.0%。单因素Logistic回归分析显示FIGO分期(0-IB期与IIA-IIB期)、盆腔侧壁是否受累、复发肿瘤体积(P值均<0.05),为宫颈癌术后盆腔复发患者治疗后完全缓解的相关因素;多因素统计分析发现FIGO分期、盆腔侧壁是否受侵,是影响宫颈癌术后盆腔复发患者放射治疗效果和生存的独立因素(P值均<0.05);宫颈癌术后盆壁受侵患者≥2级放射性直肠炎的发生率高于盆壁未受侵者,分别为26.9%和16.7%。结论:本研究表明宫颈癌术后盆腔复发患者,复发肿瘤的直径≥3cm、术前分期越晚、盆壁受侵,则治疗效果及预后越差。多因素分析中,术前分期及盆壁是否受侵为影响其治疗效果及预后的独立危险因素;宫颈癌术后盆腔复发放疗后,毒副反应可耐受,盆壁受侵患者≥2级放射性直肠炎的发生率明显高于盆壁未受侵者。因此,盆壁受侵患者增加放射治疗剂量的同时,要考虑其并存的毒副反应,权衡利弊,制定个体化治疗方案。