【摘 要】
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研究目的:研究导师刘中勇教授运用益气活血通脉颗粒（Yiqi Huoxue Tongmai Granules,YHTG）治疗稳定型心绞痛的临床疗效,观察YHTG联合常规西药治疗稳定型心绞痛的有效性及安全性,总结导师运用本方的学术思想、临床理论。研究方法:1.临床研究部分:将符合纳排标准的患者按照随机表法分为对照组和治疗组各30例,对照组予阿托伐他汀钙片20mg,每日1次,睡前服用;琥珀酸美托洛尔缓释
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研究目的:研究导师刘中勇教授运用益气活血通脉颗粒（Yiqi Huoxue Tongmai Granules,YHTG）治疗稳定型心绞痛的临床疗效,观察YHTG联合常规西药治疗稳定型心绞痛的有效性及安全性,总结导师运用本方的学术思想、临床理论。研究方法:1.临床研究部分:将符合纳排标准的患者按照随机表法分为对照组和治疗组各30例,对照组予阿托伐他汀钙片20mg,每日1次,睡前服用;琥珀酸美托洛尔缓释片11.875-95mg（根据心率及血压情况调整剂量）,每日1次,晨服;阿司匹林肠溶片100mg,每日1次,晨服;并根据患者基础病情况给予降血压药、降血糖药、以及生活方式干预等。治疗组在对照组的基础上加用YHTG冲服。两组均观察12周。观察治疗前后的心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候积分血粘度等资料,并进行统计分析。2.理论讨论:分析临床试验结果,结合传统中医气血理论探讨导师诊治气虚血瘀型稳定型心绞痛的思路,探析YHTG的组方思想、方药治疗特点及方剂的配伍特点。研究结果:（1）中医证候疗效比较:治疗组总效率为96.7%,对照组为76.7%,治疗组效果优于对照组（P<0.05）。组间对比治疗效果显示,对照组症状积分治疗后减少2.70±1.087,治疗组症状积分治疗后减少7.03±0.96,治疗组治疗效果优于对照组（P<0.05）。（2）中医症状疗效比较:两组经治疗后,患者中医症状均有效改善,通过组间对比治疗组与对照组每项证候的减轻程度,经统计显示,治疗组的中医症状改善更为明显（P<0.05）,治疗组对比对照组的Z值小于0。（3）心绞痛症状疗效比较:治疗后,治疗组显示90%的总效率,对照组总效率70%,治疗组疗效更佳（P<0.05）;治疗组心绞痛总积分改善为7.33±31.51,对照组为4.87±1.01,治疗组心绞痛改善优于对照组（P<0.05）。（4）心电图和硝酸甘油停减比较:从改善心电图效果比较,治疗组心电图改善总效率为90%,而对照组总效率仅为67%;从硝酸甘油停减效率分析,治疗组总效率83.3%,对照组总有效率63.3%。心电图和硝酸甘油停减比较,治疗组均优于对照组（P<0.05）,故治疗组疗效更佳。（5）血粘度改善比较:治疗组和对照组治疗在治疗前,对两组患者HGQ、HDQ、GQXD、DQXD四项的值进行t检验,结果P>0.05,两组样本无差异性。治疗后两组患者该四项的值均有所下降,且P值均小于0.05,表示治疗有效。再比较治疗后两组患者血流粘度的变化,治疗组值明显小于对照组,且通过t检验,t<0,P值<0.05。结论:1益气活血通脉颗粒（YHTG）对稳定型心绞痛（气虚血瘀型）有治疗作用,可减轻其心绞痛症状,且能够有效改善稳定型心绞痛（气虚血瘀型）患者的中医症状。2 YHTG可在一定程度上减少稳定型心绞痛患者对硝酸甘油的依赖,在治疗过程中未出现明显的不良反应,气虚血瘀型稳定型心绞痛患者可安全服用。
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