三维CT计算机导航辅助胸腰椎椎弓根螺钉内固定的临床应用

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目的探讨三维CT导航系统在胸腰椎椎弓根螺钉内固定中的应用价值。方法三维CT导航系统辅助下,对导航组13例患者植入胸腰椎椎弓根螺钉65枚,其中胸椎骨折4例、腰椎骨折7例、腰椎滑脱症2例;在X线透视下对传统组14例患者植入胸腰椎椎弓根螺钉70枚,其中胸椎骨折3例、腰椎骨折7例、腰椎滑脱症2例、腰椎间盘突出症2例。术后均行CT扫描,按Richter分类法评估螺钉的位置。结果术后按Richter分类法评估,导航组螺钉位置优者62枚(95.4%),良3枚(4.6%),差0枚;传统手术组优57枚(81.4%),良10枚(14.3%),差3枚(4.3%)。两组置钉准确性差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组术后均无神经、脊髓损伤。24例随访0.5—1.0年,复查X线片和CT,无螺钉松动和断裂钉,无迟发性脊髓损伤。结论三维CT导航系统可以准确引导胸腰椎椎弓根螺钉的植入,手术精度高,并发症少。
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