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背景慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease简称COPD)是呼吸系统常见的一种慢性气道炎症反应性疾病,近年来,COPD发病率逐年增加,其病死率和致残率均较高,严重影响患者生活质量,主要临床表现为肺功能下降,呼吸困难,机体运动耐力差。主要治疗目的为消除气道炎症、改善呼吸困难等临床症状、改善肺气体交换,延缓疾病进展。呼吸康复训练可以增加机体有氧代谢能力,提高运动耐力,进而改善患者肺功能和血气指标,提高生活质量。目的本研究旨在探讨肝素辅助布地奈德福莫特罗联合呼吸康复训练治疗COPD的临床效果,分析其对患者肺功能、血气指标、凝血功能、血流变指标及炎性因子的影响。方法选取COPD患者164例,根据治疗方法不同分为对照组(n=50)、治疗组(n=55)和康复组(n=59)。3组患者均给予常规综合治疗,其中:(1)对照组:仅给予常规治疗。(2)治疗组:在常规治疗的基础上给予布地奈德福莫特罗吸入联合小剂量低分子肝素治疗。(3)康复组:在治疗组基础上增加呼吸康复训练。(4)观察及分析指标:(1)比较3组治疗后临床疗效;(2)比较3组患者治疗前后BODE指数(body mass index,airflow obstruction,dyspnea,and exercise capacity index)评分、改良医学研究会呼吸困难指数(mMRC)评分、变化的呼吸困难指数(TDI)评分;(3)比较3组患者治疗前后肺功能、血气指标、凝血功能、血流变指标、炎性因子指标;(4)比较3组患者治疗前后治疗前后运动耐力和生活质量。结果(1)治疗后康复组总有效率>治疗组>对照组,3组间总有效率比较差异显著(P<0.01)。(2)治疗后BODE总分康复组<治疗组<对照组(P<0.01),治疗后mMRC评分康复组<治疗组<对照组(P<0.01),治疗后TDI总分康复组>治疗组>对照组(P<0.01)。(3)治疗后各组肺功能、血气指标、凝血功能、炎性因子指标均有改善,且改善程度康复组>治疗组>对照组(P<0.01)。治疗后对照组各项血流变指标均无明显变化(P>0.05),治疗组和康复组各项血流变指标均明显降低(P<0.05或P<0.01),且3组间差异显著(P<0.05或P<0.01)。(4)治疗后3组患者6 MWD康复组>治疗组>对照组(P<0.01),治疗后SQRG总分康复组<治疗组<对照组(P<0.01)。结论小剂量低分子肝素辅助布地奈德福莫特罗吸入治疗COPD,辅以适当的呼吸康复训练可以明显提高临床有效率,改善患者呼吸困难等临床症状,降低COPD患者血清炎性因子,减轻气道炎症反应,改善患者肺功能,增强呼吸肌肌力和运动耐力,提高生活质量,且还可以改善COPD患者凝血功能,血气指标,有效预防静脉血栓栓塞的发生。