影响血管化腓骨瓣修复下颌骨缺损时同期牙种植体生存率的因素分析 ——系统回顾与Meta分析

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dahinter11
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目的:在使用血管化腓骨瓣对下颌骨缺损进行功能性重建的手术过程中植入种植体能够减少恢复咬合功能需要的时间并提高患者的生活质量,也是未来下颌骨功能性重建的主流方向。本研究的目的是通过Meta分析和系统回顾的方式分析在使用血管化腓骨瓣修复下颌骨缺损的病例中影响同期种植体生存率的因素,为同期种植体在下颌骨功能性重建手术中的适应症提供指导依据研究方法:检索Pubmed、Embase、Web of science、Cochrane Library以及CNKI数据库,查找血管化腓骨瓣结合同期牙种植体进行下颌骨缺损重建的中英文相关文献,检索时间为1989年至2019年。对纳入文献的数据进行提取以及整理之后使用Rev Man 5.3进行分析。结果:共有13篇文献包括1391枚同期种植体纳入研究。不同影响因素内同期种植体存活率的差异性分多个亚组进行。(1)在对性别、年龄、肿瘤性质这些因素的分析中,未发现实验组与对照组之间的种植体存活率存在明显差异,OR=1.83(95%CI=0.54,6.23);OR=0.66(95%CI=0.23,1.88);OR=0.45(95%CI=0.17,1.23)。(2)放疗与种植体存活率之间存在负相关,OR=3.73(95%CI=1.92,7.27)。敏感性分析提示纳入文献总体评价较稳定。结论:本研究通过Meta分析发现放疗会降低同期种植体术后的生存率;未发现患者的性别、年龄以及肿瘤性质与同期种植体生存率之间存在相关性;在文献回顾中未发现高压氧治疗以及双膦酸盐类药物的应用与同期种植体存活率之间存在明显相关性;放射剂量的增加以及未进行种植体周围软组织重建可能会降低同期种植体的生存率;目前仍需要更多的相关研究进一步明确影响同期种植体术后生存率的因素。
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