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目的:对比研究不同肝功能评估方法预测肝癌患者经肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)术后肝功能损伤的能力。方法:本文收集并回顾性分析湖南省人民医院介入血管外科2018年1月-2019年6月期间符合纳入排除标准的107例中晚期原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的临床资料,分析影响患者TACE术后重度肝功能损伤的相关因素;通过Speaman相关分析Child-Pugh(CP)分级、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)、白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)评分模型、吲哚菁绿(Indocyanine green,ICG)清除试验4种肝功能评分方法之间的相关性。借助受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线比较4种肝功能评分方法预测TACE术后肝功能损伤的准确性,以期在肝动脉化疗栓塞术治疗前做出更优的手术方案选择及术后及时加强预防措施,减少患者肝动脉化疗栓塞术后出现重度肝损伤的风险,改善肝癌患者预后。结果:符合纳入排除标准的107例患者中有19例患者在TACE术后出现了重度肝功能损伤,单因素分析得出白蛋白(albumin,ALB)、总胆红素(total bilrubin,TBIL)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP),TACE手术次数、Child Pugh评分得分及其等级、ALBI得分及其等级、MELD得分以及ICG-R15及其评价的肝功能等级均与肝动脉化疗栓塞术后出现严重肝功能损伤的相关(P<0.05)。相关性分析CP评分与ALBI值、MELD值及ICG-R15呈正相关(r>0,P<0.05)。CP、ALBI、MELD及ICG清除试验的ROC曲线下面积(areas under the receiver operating characteristic curve,AUROC)分别为0.731(0.599~0.863)、0.765(0.645~0.885)、0.689(0.557~0.821)和0.687(0.551~0.822),对比四种肝功能评估方法的ROC曲线下面积无统计学意义(P>0.05)。结论:1.白蛋白、总胆红素、天冬氨酸、碱性磷酸酶、TACE手术次数、Child Pugh评分得分及其等级、ALBI得分及其等级、MEID得分以及ICG-R15及其评价的肝功能等级均与TACE术后严重肝功能损伤存在相关性;2.CP评分与ALBI、MELD及ICG-R15值均存在正相关,其中ALBI相关性尤为显著;3.4种肝功能评估方法预测中晚期肝癌患者TACE术后重度肝损伤的能力基本一致。