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目的分析单纯后路、单纯前路与前后联合入路治疗胸椎结核患者的随访资料,评价三种术式的临床疗效。方法回顾性分析自2010.1-2017.10月在西藏自治区人民医院住院治疗的符合纳入标准的脊柱结核患者。共选出62例,其中男37例,女25例,病程1-36月,平均10±4.5月。根据手术方式的不同分为:(A组)前路病灶清除+前路钢板或钉棒内固定28例,其中男18例,女10例,8例患者有神经功能症状;(B组)前路病灶清除(内固定或无内固定)+后路椎弓根内固定11例,其中男7例,女4例,8例患者有神经功能症状;(C组)后路病灶清除+后路椎弓根内固定23例,其中男12例,女11例,16例患者有神经功能症状。比较3种手术方式的手术时间、术中失血量、住院时间、术前术后及末次随访Cobb角、腰背疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、神经功能恢复的情况。结果62例符合标准的脊柱结核患者获得随访,住院时间11-122天,随访时间5-96月。A组平均手术时间260.9±58.1分钟,平均术中失血量885.7±321毫升,平时住院时间29.7±19.5天,平均神经功能恢复1.25级,Cobb角改善率平均30.1%。B组平均手术时间292.7±45.2分钟,平均术中失血量981.8±221.7毫升,平时住院时间28.4±8.6天,平均神经功能恢复1.1级,Cobb角改善率平均22.9%。C组平均手术时间213.5±42.3分钟,平均术中失血量802.2±280.6毫升,平时住院时间23.0±8.6天,平均神经功能恢复1.1级,Cobb角改善率平均30%。A、B、C组出血量及住院时间无差异,C组手术时间小于A组及B组。A、B、C三组均能在一定程度上改善Cobb角,改善率无差异。在32例有神经症状的患者中,术前术后Frankel分级平均恢复1.1级,各组有神经功能障碍患者术后恢复满意。结论对于有手术指征的患者,选择合适的个体化的手术方式,联合术前术后规律的抗结核治疗,均可取得满意的临床手术疗效。