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目的:通过临床研究,观察以补肾调周期为治疗原则的针灸周期疗法对照中药“归肾丸”加减方周期疗法治疗肾虚型月经过少的临床疗效。以期为临床治疗肾虚型月经过少提供一个简便、效优的参考方案。 方法:收集2012年10月至2014年2月就诊于广西中医药大学第一附属医院仁爱分院针灸门诊符合纳入标准的59例肾虚型月经量少患者为研究对象,随机分为治疗组(针灸周期疗法)29例及对照组(归肾丸加减方周期疗法)30例,治疗三个月经周期为一个疗程,一疗程后观察两组患者治疗后月经量的恢复情况、中医临床伴随症状积分及性激素水平的变化情况;均于月经周期的第3天上午空腹采集静脉血检测血清性激素六项水平:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、睾酮(T)。 结果:(1)临床疗效比较:治疗组29例患者中5例痊愈(17.24％),10例显效(34.48％),10例有效(34.48％),4例无效(13.79％),总有效率为86.21％;对照组30例患者中,7例痊愈(23.33％),10例显效(33.33％),8例有效(26.67％),5例无效(16.67％),总有效率83.33％。经统计学处理,治疗组与对照组间总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)中医临床伴随症状积分比较:治疗后,两组肾虚型中医伴随症状积分均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01);两组间比较则针灸周期疗法组优于归肾丸加减方组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)月经量积分比较:治疗后,两组患者月经量积分均明显下降,具有统计学意义(P<0.01);两组间比较则疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)血清性激素比较:治疗前两组患者的性激素六项水平相当,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者与治疗前相比,E2、P值明显升高,且在正常范围,差异具有统计学意义(P<0.05);FSH、LH、PRL、T值略有下降趋势,但无明显差异,不具统计学意义(P>0.05);两组间比较各值均无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。(5)针灸治疗组无明显不良反应,中药对照组服药初期有1例患者出现腹胀、矢气多,便稀情况,稍微调整每天单次服药的量及用药次数,情况便改善。 结论:(1)针灸周期疗法及中药归肾丸加减方均能改善肾虚型月经过少患者的经量、性激素水平及全身症候。(2)针灸周期疗法治疗肾虚型月经量少疗效与经典中药方归肾丸加减周期疗法总体疗效相当,是临床上行之有效的治疗方案。(3)针灸周期疗法在改善肾虚型月经量少患者的中医临床伴随症状的有效率优于中药组归肾丸加减方,体现了针灸疗效的优势所在。