冠心病危险因子在维吾尔族冠心病心力衰竭中的研究

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目的:探讨维吾尔族男性冠心病(CHD)心力衰竭患者血浆纤维蛋白原(Fg)、血清脂蛋白a[Lpa]与血清尿酸(UA)的变化及相关性研究。方法:237例维吾尔组男性CHD患者,据左室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级、有无糖代谢异常分组,比较各组间血浆Fg、血清Lpa与血清UA含量的变化;据血清Lpa分层后比较血浆Fg与血清UA含量变化,分析三者间的相关性及三者与LVEF的相关性。结果:LVEF<50%的患者血浆Fg含量高于LVEF≥50%组,随心功能分级增高血浆Fg含量有增高趋势;血清UA含量随LVEF的降低,心功能分级的增高而持续增高(P<0.05);血清Lpa含量在不同LVEF组间,不同心功能分级组间差异无统计学意义,P>0.05;有糖代谢异常组血浆Fg、血清UA含量均高于无糖代谢异常组(P<0.01),但两组间血清Lpa含量差异无统计学意义,P>0.05;将Lpa分层后,仅有血清Lpa≥300mg/L组的血浆Fg含量明显增高(P<0.05);排除干扰因素后血浆Fg、血清Lpa与血清UA三组行偏相关分析,血浆Fg和血清Lpa呈正相关(r=0.169,P<0.05);血清UA与血浆Fg、血清Lpa无相关性(r=0.08、r=0.042,P>0.05);三者与LVEF行偏相关分析,血浆Fg、血清UA均与LVEF呈负相关(r=-0.257与r=-0.41,P<0.05);血清Lpa与LVEF无相关性(r=-0.087,P>0.05)。结论:血浆Fg与血清UA含量与心力衰竭密切相关,是心功能恶化的预测因子,其中血清UA变化更明显;糖代谢异常患者中血浆Fg与血清UA含量均有增高;血清Lpa含量不随心衰程度的加重而变化,与糖代谢异常无关;血清Lpa≥300mmol/L时,血浆Fg有明显增高,且两者正相关,两者间可能有协同作用;血清UA与血清Lpa、血浆Fg无相关性,血浆Fg和血清UA引起CHD与心衰是通过各自不同的机理,两者间无协同性;血浆Fg、血清UA与LVEF呈负相关,血清Lpa与LVEF无相关性。
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