【摘 要】
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目的：分析经颈前路椎体次全切除术(ACCF)治疗的脊髓型颈椎病术后钛笼下沉的相关影响因素。方法：回顾我科于2011年1月至2013年4月收治的,86例行颈椎前路椎体次全切除减压+钛笼植
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目的：分析经颈前路椎体次全切除术(ACCF)治疗的脊髓型颈椎病术后钛笼下沉的相关影响因素。方法：回顾我科于2011年1月至2013年4月收治的,86例行颈椎前路椎体次全切除减压+钛笼植骨融合+钛板内固定术患者的资料,取术后随访6个月时的影像学资料,根据颈椎侧位片显示钛笼下沉与否,分下沉组和非下沉组进行观察,分析术后钛笼下沉与年龄、性别、BMI值、手术节段、临床疗效、病变节段撑开角度和安置位置的关系。结果：①单因素分析结果：年龄、性别、BMI值、手术节段(C5-C7)这几个方面的比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较存在显著统计学差异(P<0.01)。两组融合率比较无明显统计学差异(P>0.05)。撑开角度<30°者共63例,下沉组12例(19.0%),撑开角度≥30°者共23例,下沉组10例(43.5%)。撑开角度<30°与撑开角度≥30°对于下沉发生率的影响比较有统计学差异(P<0.05)。椎体前缘与钛笼前缘间距<lmm者共66例,下沉组13例(19.7%),椎体前缘与钛笼前缘间距≥1mm者共20例,下沉9例(45.0%),间距≥1mm与间距<1mm对术后钛笼下沉发生率的影响,其差异有统计学意义(P<0.05)。②多因素分析结果显示：撑开角度(OR=6.236,P=0.005)和安置位置(OR=4.583,P=0.024)可能是ACCF术后钛笼下沉的危险因素。结论：撑开角度和安置位置可能是影响术后引起钛笼下沉的重要因素,此外年龄、性别、手术节段(C5-C7)、BMI对钛笼下沉均有不同程度的影响。
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