目的为进一步推进河北省医师多点执业,保障政策执行效果,本研究对河北省医师多点执业的政策及实施现状进行梳理和总结,找出河北省医师多点执业过程中存在的主要问题,并针对问题进行深层次剖析,归纳主要阻碍因素,提出相关推进策略。方法1)文献分析法:通过阅读相关文献,了解国内外医师多点执业推行模式、多点执业的研究进程和最新动态。2)政策对比分析法:在推行时间、政策关键内容等角度,将河北省与全国其他省(除港澳台以外)医师多点执业政策进行对比,了解并分析河北省医师多点执业政策。3)问卷调查法:按照2016年河北省经济水平(人均GDP)的排名,将河北省11个城市分为两层。每层随机抽取1个城市,每个城市随机抽取1家三级甲等医院进行问卷调查。4)访谈法:对河北省卫计委相关行政人员、医院管理人员及临床医师进行深度访谈,主要内容涉及河北省医师多点执业效果、政策开展的阻碍因素、顺利推广多点执业的建议等。结果1)政策对比情况:河北省推行医师多点执业政策时间相对滞后,多点执业医师有职称限制,医师注册时探索实行区域注册制度,政策中未对执业地点数量和范围作出具体限制。监管方面,河北省根据本省实际情况,提出了协调探索医师跨省多点执业管理方式。2)河北省医师多点执业现状:(1)河北省官方统计数据显示:截至2015年底,河北省办理多点执业的医师共有688人。至2016年2月16日,全省共有707人次办理医师多点执业。(2)问卷调查结果:219个被调查者中只有19人进行过多点执业,所占比例为8.7%。19名医师执业区域均为省内,且没有人单独利用工作时间进行多点执业,在基层医疗机构执业的人数为3人。219名被调查者中有106人表示不了解医师多点执业政策,有151人愿意进行多点执业,但只有1.4%的医师愿意在省外进行多点执业,有3.7%的医师表示愿意一周内3天以上的时间进行多点执业。(3)访谈结果:访谈后归纳形成三个主题,医院人事制度的限制;多点执业加重医院管理负担,降低医疗质量;多点执业相关规章制度以及监管机制亟需完善。3)医师多点执业的主要阻碍因素:(1)卫生行政部门方面:相关配套政策不完善;法律法规不完善,医疗损害赔偿责任不明确;医师多点执业的监管问题。(2)医疗机构方面:医疗卫生人才培养、流失问题;第一执业机构整体医疗水平降低;对医师管理难度增大。(3)临床医师方面:医疗设备限制自身业务水平;团队配合问题;自身安全的顾虑。4)策略和建议:借鉴国际上和国内其他地区先进经验,从卫生行政部门、医疗机构、临床医师等角度提出推进策略和建议。结论目前河北省医师多点执业仍处于起步和探索阶段,在推行过程中需要解决卫生行政部门、医疗机构、临床医师等三个方面的主要阻碍因素,提出具有可行性、可操作性的推进策略,才能保证政策的顺利实施。