【摘 要】
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研究目的:本研究旨在观察CT引导下的125I粒子植入联合化疗治疗小细胞肺癌疗效评价及预后分析,从而为临床医师治疗小细胞肺癌提供参考。研究方法:本研究回顾性分析2013年3月-2
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研究目的:本研究旨在观察CT引导下的125I粒子植入联合化疗治疗小细胞肺癌疗效评价及预后分析,从而为临床医师治疗小细胞肺癌提供参考。研究方法:本研究回顾性分析2013年3月-2017年3月期间,在我院呼吸科住院的经放射性125I粒子植入联合化疗治疗的45例小细胞肺癌患者。详细记录入选患者相关资料（个人信息、肿瘤情况、胸部CT检查结果等）后,定期随访观察患者临床疗效、肿瘤标志物变化及生存期等,随访截止日期为2018年12月31号。研究结果:1.疗效评价:45例患者按RECIST1.1实体瘤标准,术后1个月:肿瘤完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）32例,病情稳定（SD）10例,疾病进展（PD）0例,有效率（CR+PR）77.8%;术后3个月:CR 3例,PR 29例,SD 8例,PD 5例,有效率（CR+PR）71.1%;术后6个月:CR 2例,PR 27例,SD 4例,PD 12例,有效率（CR+PR）64.4%。2.神经元特异性烯醇化酶（NSE）治疗术后较术前有明显降低,差异有统计学意义（术前53.35±59.87,术后18.52±21.48,t=5.807,P<0.05）。3.生存期:半年生存率为82.2%（其中局限期为87.5%,广泛期为79.3%）;1年生存期为66.7%（其中局限期为75.0%,广泛期为62.1%）;无疾病进展期（PFS）11.1月;中位生存期（MST）13月,其中局限期17月,广泛期12月。4.Cox比例风险模型结果显示:年龄（HR=1.250,95%CI:1.109-2.761,P=0.003）、疾病分期（HR=6.285,95%CI:3.602-9.783,P=0.002）肺部合并症（HR=2.774,95%CI:1.051-5.296,P=0.019）是影响预后的主要因素。研究结论:1.CT引导下放射性125I粒子植入联合化疗治疗对小细胞肺癌患者有较好的近期治疗效果,局部控制率高,是一种有效的治疗方式。2.年龄、分期、肺部合并症（肺炎、肺不张、胸腔积液等）等是为125I粒子植入联合化疗治疗小细胞肺癌患者生存预后的重要影响因素。
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