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目的恶性肿瘤导致的中心气道狭窄是临床上常见的一种危急病症,气道支架紧急介入治疗的近期疗效显著,但远期疗效目前尚不清楚。本研究旨在观察恶性中心气道狭窄患者行气道支架置入术后的生存期及探讨影响其预后的相关因素,以了解并改善该疾病的治疗及预后。方法对2003年2月~2017年6月苏州大学附属第一医院108例接受气道支架治疗的恶性中心气道狭窄患者进行远期随访,随访患者术后的生存期,并回顾性搜集患者的临床资料分析影响预后的相关因素。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-Rank法进行单因素生存分析,Cox回归模型进行多因素生存分析。结果108例恶性中心气道狭窄行气道支架治疗的患者中,病因包括食管癌50例(46.3%)、支气管肺癌34例(31.5%)、甲状腺癌11例(10.2%)、气管内腺样囊性癌2例(1.8%)、原发灶未明的纵膈恶性肿瘤3例(2.8%)、胸腺癌2例(1.8%)、喉癌2例(1.8%)、直肠癌2例(1.8%)、鼻咽癌1例(0.9%)、颈部软组织巨细胞瘤1例(0.9%)。首次气道支架置入术后的总生存期为0.1~66.2个月,中位生存时间为4.1个月,1个月、3个月、6个月、9个月、12个月存活率分别为90.7%、63.0%、32.4%、16.7%、6.5%。单因素分析结果显示,病理分期、支架术前放疗史、支架术前化疗史、中性粒细胞/淋巴细胞比值、LDH水平、支架置入部位、浸润隆突、支架术前ECOG PS评分、支架术后再次介入治疗及辅助治疗对患者预后的影响差异有显著性(P<0.05)。多因素分析结果显示,LDH水平、浸润隆突、支架术前ECOG PS评分及术后辅助治疗是影响恶性中心气道狭窄行气道支架介入治疗患者预后的独立因素(P<0.05)。LDH≤250 U/L、未浸润隆突、支架术前良好ECOG PS评分(0~2分)和支架术后合理联合胸部放疗、全身化疗等综合治疗的恶性中心气道狭窄患者行气道支架治疗后的生存预后相对较好。结论1.恶性中心气道狭窄行气道支架介入治疗的患者,原发病因以食管癌、支气管肺癌最为常见,分别占46.3%、31.5%。2.气道支架术后的中位生存期为4.1个月,1个月、3个月、6个月、9个月、12个月存活率分别为90.7%、63.0%、32.4%、16.7%、6.5%。3.LDH水平、浸润隆突、支架术前ECOG PS评分及术后辅助治疗是影响患者预后的独立因素。