白内障是我国首位致盲性眼病。据统计，2001年我国共行45万例白内障手术，其中约26.55万(59％)植入了人工晶状体(IOL)，约4.5万采用了超声乳化手术(10％)。硬性聚甲基丙烯酸甲酯人工晶状体(PMMA IOL)的使用量仍占绝大多数。PMMA IOL与其它折叠式软性IOL相比，生物相容性欠佳，尤其是ECCE手术切口较大，血-房水屏障破坏严重。研究显示：普通的PMMA IOL引起的术后炎症反应较重，与肝素修饰的聚甲基丙烯酸甲酯人工晶状体(HSM-PMMA IOL)相比差异显著。因此，提高普通PMMA IOL的生物相容性，减轻术后的炎性反应是亟待解决的问题。生物材料表面接枝单体研究的最新进展表明单糖与多糖相比，单糖表面接枝效果均一，可形成单分子层。在接枝技术上，与传统肝素表面修饰的化学溶剂反应相比，现多采用低温等离子体或离子注入技术，此技术具有工艺简单，成本低廉，无杂质残留等优点。 为此本研究第一部分采用等离子体技术在PMMA IOL表面聚合一层单糖，旨在提高普通PMMA IOL的生物相容性，为今后产业化生产打下基础。 折叠式软性IOL虽然目前在我国使用量还远不及PMMA IOL，但随着人工晶状体表面改性的实脸研究博士学位抢文2004超声乳化手术的不断推广，今后市场前景巨大。IOL植入术后并发症的临床研究表明:目前使用的亲水和疏水的IOL材料各有其优缺点。以往的研究都是对人工晶状体的全表面进行亲水或疏水的改变，使人工晶状体更加亲水，或更加疏水，因此在减轻术后并发症方面没有突破性的进展。为了保持二种!OL材料各自的优点，同时避免它们的缺点，本研究的第二部分旨在设计和研制一种前表面亲水、后表面疏水的新型人工晶状体。第一部分以一烯丙基菊糖昔对采甲基丙烯酸甲醋人工晶状节卜的表妞汀改性和生物学检钡组【目的l本部分实验旨在探索一种实验方法对聚甲基丙烯酸甲酷人工晶状体进行亲水化改性，并检测改性后的人工晶状体的生物相容性:表面巨噬细胞的粘附性以及细胞因子NO分泌的变化。〔材料与方法〕本实验采用等离子体引发聚合的方法，在聚甲基丙烯酸甲醋(PMMA)人工晶状体表面“在位聚合”一层。一烯丙基葡糖普(。一AG)。人工晶状体分为对照组和处理组。处理组包括:处理10，15，30，60，90，120分钟，每组8枚。对加工后的人工晶状体进行静态接触角、表面元素分析、光学和力学指标及细胞粘附性和细胞因子的测试。人工舀状体表面改性的实脸研究博士学位论文2004〔结果〕等离子体引发聚合所制备的。一AG表面修饰的人工晶状体光学、力学指标均达到产品标准:XPS结果显示经表面修饰的人工晶状体其表面碳元素的C一O分峰积分明显提高;接触角显示其亲水性提高，所有处理组B，C，D，E接触角与对照组A差异均显著(H=16.286，尸二0.003)。电镜显示处理30和6Omin的工OL表面没有损伤。各组工OLs上巨噬细胞均为多种形态，无明显差异。巨噬细胞粘附数处理组B，C，D明显降低，与对照组A差异显著(t=一夕I.J住尸<口.0了，’t=一夕夕.2)，尸<口.0了‘l二一石8.夕J，尸<0.口了:t一2夕.了O，尸<0.口I);处理时间延长到12Omin，E组的细胞粘附数，与对照组差异不显著(t=了了.JO，尸二O了了夕)。巨噬细胞合成的NO的浓度在处理组B，C，D明显降低，与对照组A差异显著(t=一2 .0了.尸<0.口I万1.尸<0.口I30，尸<o.oj);处理时间延长到120min，NO的浓度急剧增加，与对照组A差异不显著(l二一0.23.尸一0.449)。【结论】(l)用等离子体引发聚合方法可实现Q一AG单体在IOL表面进行在位聚合。(2)经a一AG表面修饰后，改性的!OL其表面亲水性提高，IOL的屈光度、光学分辨率和抗疲劳无明显变化，满足了IOL临床使用性能要求。(3)。一AG表面修饰的IOL其炎性细胞的粘附性降低，NO的分泌量减少，生物相容性提高。