ERAS在腹腔镜结直肠手术围手术期的应用研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:oldbuck
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目的建立鄂尔多斯市中心医院普外科三区腹腔镜结直肠癌患者围手术期治疗的本土化加速康复外科方案和措施。探讨该加速康复外科方案措施在腹腔镜结直肠癌手术患者围手术期应用的临床价值,制定适合本地区科学合理的加速康复方案和措施并推广应用。方法选取2017年10月至2019年12月于我院普外科三区住院、肠镜及病理诊断为结肠或直肠恶性肿瘤且拟行腹腔镜手术治疗的患者,采取随机数表法将符合实验纳入标准的患者随机分为传统治疗组和快速康复组,传统治疗组和快速康复组围手术期管理措施分别应用传统方案和我们制定的加速康复外科方案和措施,收集并分析患者围手术期特征性资料及数据,进行统计学分析。结果本实验入组病例共103例。其中快速康复组53例,传统治疗组50例。男性60例,女性43例,结肠肿瘤52例,直肠肿瘤51例。两组患者的性别比例、年龄、肿瘤位置、BMI、肿瘤TNM分期、术前白蛋白水平、血红蛋白计数差异均无统计学意义(P>0.05);快速康复组相对于传统治疗组在术后第2日白细胞计数(t=2.170,p=0.019)、术后第2日CRP水平(t=2.588,p=0.015)、术后住院时间(t=4.960,p=<0.001)、住院费用(t=2.318,p=0.022)、术后首次进水时间(t=4.964,p<0.001)、术后首次进流食时间(t=5.429,p<0.001)、术后首次排气时间(t=2.123,p=0.036)、术后胃管拔除时间(t=5.429,p<0.001)、术后尿管拔除时间(t=5.172,p<0.001)、术后引流管拔除时间(t=2.952,p=0.004)差异有统计学意义(P<0.05);快速康复组在术后首次排便时间(t=1.436,p=0.154)、术后并发症((χ2=0.429,p=0.512))上相比传统治疗组差异不显著(P>0.05)。结论加速康复外科措施在腹腔镜结直肠手术围手术期中的应用安全有效,明显优于传统治疗模式。加速康复外科措施的实施可以一定程度上减少患者创伤应激、缩短住院时间、减少住院费用,促进患者快速康复,提高患者围手术期的安全性及满意度,适合在本地区推广应用。
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