目的：了解和掌握甘肃省中部饮水型地方性氟中毒病区供水设施的改水效果,发现农村饮用水中存在的卫生学问题以及相关影响因素。方法：调查饮水型地方性氟中毒病区的改水设施,依据标准采集、检验水样,并进行卫生学评价；同时对改水设施覆盖的用户就水源、供水方式、水处理情况、周边环境、用水安全以及改水诉求等方面的问题开展问卷调查。结果：甘肃省中部干旱地区饮水型地方性氟中毒病区改水设施水样的氟化物合格率为93.80%(集中式工程85.71%,未改水户92.94%,水窖99.43%)；水质总合格率为24.26%(其中集中式工程41.07%,未改水户28.23%,水窖11.49%),从水样卫生学评价各分项结果来看,微生物指标的合格率最低(总大肠菌群49.60%,细菌总数72.51%)；集中式饮水工程合格率较低的指标是总大肠菌群(63.39%)、氟化物(85.71%)；水窖合格率较低的指标是总大肠菌群(35.06%)、耐热大肠菌群(42.18%)；初步探讨供水设施微生物超标的主要危险因素是取水点周边有污染、水源(水窖等)无卫生防护措施、卫生习惯不好等。结论：甘肃省中部干旱饮水型地方性氟中毒病区改水设施基本满足降氟改水的需求,其存在的主要卫生学问题是微生物指标超标；农村饮水安全工程量大面广,单个工程规模较小,更难开展饮用水卫生控制和管理；进一步加强改水设施的水质卫生学评价工作对保障农村居民的饮用水卫生安全具有重要的理论和实践意义。