论文部分内容阅读
目的比较重组人脑利钠肽和硝酸异山梨酯对急性失代偿性心力衰竭的整体疗效和临床表现改善程度；在心力衰竭急性失代偿期,比较短期应用重组人脑利钠肽和硝酸异山梨酯对患者生活质量的影响情况；比较重组人脑利钠肽和硝酸异山梨酯治疗急性心力衰竭的不良反应。方法选择2009年3月至2010年2月期间入住中南大学湘雅二医院老年内科的急性失代偿性心衰患者39例。年龄>60岁,既往有慢性心衰,近期病情加重,NYHA心功能为Ⅲ级至Ⅳ级,按随机数据表随机分成试验组20例,以常规疗法+重组人脑利钠肽治疗,重组人脑利钠肽先予负荷剂量静脉注射,随后持续静脉泵入维持；对照组19例,以常规疗法+硝酸异山梨酯治疗,硝酸异山梨酯静脉泵入达到临床效应后,持续静脉泵入维持20小时,间隔4小时后重新静脉泵入。评定两组患者治疗前和治疗后的临床表现,包括呼吸困难、肺部罗音、下肢水肿、尿量等,以及治疗中和治疗后的两组患者的不良反应。所有患者在治疗第一天填写明尼苏达调查表,经一个月治疗后,再让其填写明尼苏达调查表。结果两组受试者的基本资料无统计学差异,具有可比性；试验组整体临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组呼吸困难、肺部湿哕音改善优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)；试验组的下肢水肿减轻情况比对照组明显,但两组比较无统计学意义(P>0.05)；试验组尿量增加比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后1个月,试验组的明尼苏达调查表评分降低比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)；两组的低血压等不良反应发生无明显差异(P>0.05)。结论1、重组人脑利钠肽与硝酸异山梨酯比较,更能够迅速有效缓解急性失代偿性心力衰竭的症状、体征,同时也能够改善患者的生活质量,疗效确切。2、重组人脑利钠肽与硝酸异山梨酯治疗急性失代偿性心力衰竭发生不良反应均少,安全性好。