随着我国人口老龄化的加剧,慢病患者的人数也在不断攀升,这一现状给我国的社会、经济带来了沉重的负担。解决“看病难,看病贵”问题,提升人民的健康水平是我国医改的重点。打破传统慢病管理模式防治分离的弊端,优化我国优质医疗资源分布不均的状况,提升医疗机构的卫生服务能力,做到防治一体,解决人民“看病难、看病贵”的问题是医改的必经之路,为探索慢病管理新模式,我国政府目前已于全国多地进行试点研究。基于新医改的推广,“互联网+医疗”作为新兴事物发展迅速。互联网技术将卫生技术人员与计算机系统联系在一起,高效地整合信息资源,在诊疗活动中实现人机协同。通过互联网技术实现医疗信息的共享,加强医疗机构之间的联系,卫生技术人员还可以利用互联网接受高水平医生的远程指导,实现自身服务能力的提升。厦门市作为慢病管理试点城市之一,在全市范围内推行“家庭医生”签约服务,家庭医生团队由专科医生、全科医生以及健康管理师组成,这些卫生技术人员分属不同的单位,为方便三者间的协同互助,加强医患之间的信息交互,厦门市卫计委将“互联网+医疗”理念应用于厦门慢病管理模式中,利用互联网技术为家庭医生团队提供医疗决策辅助与技术支持。本研究以厦门市这一慢病管理试点基地为例,探究将互联网技术引入厦门市慢病管理后,该模式的构成要素、运行现状,总结互联网技术在厦门慢病管理的早期筛查、风险预测、危险分层、预警与综合干预、效果评估这五个环节中的运用。随后以高血压这一病种为例,收集厦门翔安区卫生院以及厦门市湖里区江头街道社区医院两处慢病管理机构的高血压患者的健康数据进行分组比较,并通过发放问卷进行患者满意度调查,以及半结构式访谈方法,从多角度评估厦门慢病模式运行的效果。最后总结厦门慢病管理模式的经验和存在问题进行分析归纳,以图为我国慢病管理模式构建提供决策参考。