目的：观察化瘀消癥汤保留灌肠治疗陈旧性宫外孕的临床疗效和安全性,探讨化瘀消癥汤的作用机理。方法：将60例异位妊娠经保守治疗成功后,盆腔残留包块的患者随机分为化瘀消癥汤保留灌肠组(治疗组)和中成药桂枝茯苓丸组(对照组),每组30例,两组患者年龄、包块直径、积液深度经统计学分析均无统计学差异(P>0.05)。治疗组予以化瘀消癥汤保留灌肠,对照组采用桂枝茯苓九口服,7天为1疗程,按要求治疗1疗程后未愈者继续下一疗程,连续观察3个疗程。观察两组治疗前后包块大小、积液深度和血液流变学的改变及用药过程中有无不良反应,评价其临床疗效和安全性。结果：治疗组痊愈率为73.33%,总有效率为96.67%,对照组痊愈率为43.33%,总有效率为90.00%,组间比较有统计学差异,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗7天、14天、21天后,包块直径组间比较有统计学差异(P<0.05)。治疗7天后积液深度组间比较有统计学差异(P<0.05)。治疗14天、21天后积液深度组间比较均无统计学差异(P>0.05)。两组治疗后血液流变学指标均有改善(P<0.01),治疗组全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积较对照组改善更为明显(P<0.05或0.01),说明治疗组改善血液流变性的作用优于对照组。用药期间治疗组未出现不良反应,对照组有7例在在第三疗程中出现胃部不适、隐痛,提示化瘀消癥汤保留灌肠治疗陈旧性宫外孕是比较安全的。结论：化瘀消癥汤保留灌肠是治疗陈旧性宫外孕的有效方法,在松解粘连组织,促进盆腔积液和血肿的吸收方面,疗效优于对照组。且安全可靠,值得临床推广使用。