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目的:
总结胰十二指肠切除术后胆管炎(CFPD)的诊断和治疗,分析其发生的危险因素。
方法:
回顾性分析2004-01/2007-08胰十二指肠切除术(PD)99例,其中发生CFPD26例,总结CFPD的诊治;将与CFPD发生有关的因素进行单因素分析,将有统计学意义的变量再引入非条件Logistic回归模型进行多因素分析。
结果:
CFPD发生率为26.3%(26/99),肝内胆管置管持续低压冲洗、调整抗生素、加用利胆药物可有效控制胆管炎。多因素Logistic回归分析表明,术前胆总管直径,术后输入袢梗阻及术前减黄对于CFPD的发生具有统计学意义(OR=10.335,0.102,均P<0.05),CFPD与PD术后无并发症病例相比术后住院时间延长,具有统计学意义(2=-2.947,P<0.05)。
结论:
术前胆总管直径≤1.5cm,术后输入袢梗阻为CFPD发生的独立危险因素,术前减黄可减少CFPD的发生,CFPD较PD术后无并发症者术后住院时间明显延长。