Lgr5与Ki-67在大肠癌组织中的表达及临床意义

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目的:研究Lgr5与Ki-67蛋白在大肠癌组织、大肠腺瘤组织以及正常大肠粘膜组织中的表达,分析其在三种组织中的表达情况及其与大肠癌临床病理因素之间的关系,并探讨两者在大肠癌发生发展及侵袭转移中的关系和作用。方法:本实验选择42例大肠癌组织、20例大肠腺瘤组织及10例正常大肠粘膜组织,应用免疫组化的方法检测各组织中Lgr5、Ki-67蛋白的表达情况,并结合大肠癌患者的临床病理资料,分析其相关性。结果:1、Lgr5蛋白在大肠癌组织、大肠腺瘤组织及正常大肠粘膜组织中的阳性表达率分别为92.9%、90%、30%,癌症组与正常组相比,差异有显著性(P<0.01);腺瘤组与正常组相比,差异有显著性(P<0.01);癌症组与腺瘤组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在三组中的积分光密度值分别为82499.952±12265.370、39079.773±6626.925、4187.398±1749.105,癌症组与正常组相比,差异有显著性(P<0.01);腺瘤组与正常组相比,差异有显著性(P<0.01);癌症组与腺瘤组相比,差异有显著性(P<0.01)。Lgr5蛋白的表达与大肠癌Dukes分期及有无淋巴结转移显著相关(P<0.01),在Dukes分期的C+D期(有淋巴结转移)的患者组织中Lgr5积分光密度值明显高于A+B期(无淋巴结转移)者;而与性别、年龄、肿瘤发生部位、肿瘤大小以及分化程度未见明显相关(P>0.05)。2、Ki-67蛋白在大肠癌组织、大肠腺瘤组织及正常大肠粘膜组织中的阳性表达率分别为100%、100%、80%,癌症组与正常组相比,差异有统计学意义(P<0.05);腺瘤组与正常组相比,差异有统计学意义(P<0.05);癌症组与腺瘤组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在三组中的积分光密度值分别为65700.106±8677.673、39633.736±10634.404、22831.207±4419.734,癌症组与正常组相比,差异有显著性(P<0.01);腺瘤组与正常组相比,差异有显著性(P<0.01);癌症组与腺瘤组相比,差异有显著性(P<0.01)。Ki-67蛋白的表达与大肠癌Dukes分期及有无淋巴结转移显著相关(P<0.01),在Dukes分期的C+D期(有淋巴结转移)的患者组织中Ki-67积分光密度值明显高于A+B期(无淋巴结转移)者;而与性别、年龄、肿瘤发生部位、肿瘤大小以及分化程度未见明显相关(P>0.05)。3、大肠癌组织中Lgr5和Ki-67蛋白的表达呈正相关(r=0.844,<0.01)。结论:1、Lgr5、Ki-67在正常大肠粘膜组织、大肠腺瘤组织及大肠癌组织中的表达呈逐渐增高趋势,说明两者与大肠癌的发生均有一定关系。2、Lgr5、Ki-67的表达与大肠癌Dukes分期及有无淋巴结转移显著相关,上述指标在大肠癌中的表达水平的高低在一定程度上能预示大肠癌的恶性程度及判断患者的预后。3、Lgr5与Ki-67两者表达呈正相关,说明Lgr5表达高的大肠癌有更高的增殖率,同时提示两者可能共同参与了大肠癌的形成过程,但具体作用机制需要进一步研究。
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