三阴性乳腺癌中APE1表达与Olaparib药物敏感性的关系

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研究背景在哺乳动物中存在多种损伤修复系统,包括碱基切除修复(base excisionrepair,BER)通路、核酸切除修复(Nucleotides Excision Repair,NER)通路、同源染色体重组修复(Homologous Recombination Repair,HR)及非同源末端结合(Non-Homologous End Joining,NHEJ)修复通路。其中BER是DNA损伤的主要修复系统。脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶(apurinic/apyrimidinic endonuclease1,APE1)是BER途径的主要限速酶,通过切除受损DNA产生的AP位点来发挥作用。作为DNA损伤修复相关基因,其突变导致的蛋白功能缺失将引起细胞癌变,最终导致肿瘤发生。研究发现,APE1基因突变与前列腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌的发生密切相关。聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶-1(poly(ADP-ribose) polymerase1,PARP-1)是在高等真核细胞中广泛表达的核酶,参与DNA单链及双链损伤修复。乳腺癌易感基因(BRCA1)在乳腺癌的发生发展中起重要作用。当BRCA1缺陷时,PARP-1的功能对双链断裂修复有着重要的意义。除此之外,PARP-1还可以通过DNA聚合酶(polβ)、DNA连接酶Ⅰ、DNA连接酶Ⅲ/X线交叉互补修复基因(X-ray cross-species complimenting1,XRCC1)XRCC1等介导长补丁BER途径。前期研究发现,PARP-1抑制剂——olaparib可使BRCA1突变的细胞选择性凋亡,但Ⅱ期临床研究却发现,单用奥拉帕尼治疗,有效率仅为41%。鉴于APE1在DNA损伤修复中的重要作用,本实验研究了APE1的表达与乳腺癌患者病理学特征的相关性。同时作出猜想:APE1可能是BER途径的另一条重要旁路,其介导的BER途径的激活可能是PARP-1抑制剂靶向治疗三阴性乳腺癌敏感性不高的重要原因。第一部分乳腺癌组织及细胞中APE1的表达水平及临床意义目的:通过检测乳腺癌组织及细胞中APE1的表达,探讨APE1的表达水平与乳腺癌临床病理参数之间的相关性。方法:收集256例乳腺癌组织及73例非乳腺癌组织(癌旁),制作成组织芯片,利用免疫组织化学方法检测APE1蛋白在组织中的表达,并结合临床病理参数探讨其临床意义。蛋白质免疫印记杂交法检测五株不同类型乳腺癌细胞中APE1蛋白的表达情况。结果:APE1蛋白的阳性表达率在乳腺癌组织中明显高于癌旁组织(p<0.001);在ER阴性患者中明显高于ER阳性者(p=0.022);在HER-2阳性患者中明显高于HER-2阴性者(p=0.019);在三阴类型中明显高于非三阴型(p=0.036)。APE1阴性表达者的总生存期明显长于阳性者。在乳腺癌细胞中APE1的表达均高于正常乳腺细胞,除了三阴性乳腺癌细胞, HER-2阳性的两株细胞中APE1表达均较高。结论:APE1蛋白的表达在乳腺癌组织及癌旁组织中存在明显差异,且在不同ER、HER-2状态,不同分子表型患者中也存在差异。APE1阴性表达者总生存时间长,APE1表达状态为乳腺癌患者的独立预后因素。APE1在乳腺癌细胞中的表达水平明显高于正常乳腺细胞,且与三阴表型密切相关。表明APE1是一种癌基因,检测APE1的表达水平对乳腺癌,特别是三阴乳腺癌的预后判断有一定的指导意义。第二部分PARP-1抑制剂Olaparib对乳腺癌细胞增殖凋亡的影响目的:奥拉帕尼处理后检测其对各乳腺癌细胞株增殖及凋亡的影响。方法:设置不同的浓度梯度及时间,奥拉帕尼分别处理正常乳腺细胞(MCF-10A)及乳腺癌细胞株(MDA-MB-231、MCF-7、SK-BR-3、ZR-75-30、T47D),利用MTT及流式细胞技术检测药物对各细胞株的抑制增殖及凋亡作用。结果:奥拉帕尼对不同类型乳腺细胞株的IC50值的范围为11.206~32.164μM,对正常乳腺细胞的IC50值大于100μM。在浓度为50μM,处理48h时,流式细胞技术检测各细胞株的凋亡率为13.4%~95.74%。结论:奥拉帕尼对不同类型乳腺癌细胞株的敏感性有所差异,对Her-2过表达型及三阴型较为敏感。第三部分奥拉帕尼对MDA-MB-231中APE1表达的影响及RNAi技术敲低APE1方法的建立目的:通过免疫蛋白印迹法检测经奥拉帕尼处理后MDA-MB-231细胞中APE1的表达水平;RNAi技术敲低MDA-MB-231细胞中APE1表达。方法:根据第二部分实验中所得的IC50值及最佳作用时间,利用免疫蛋白印迹法检测奥拉帕尼对MDA-MB-231细胞中APE1蛋白表达水平的影响;利用MLP-shRNA-APE1质粒载体转染MDA-MB-231细胞,荧光显微镜观察绿色荧光,免疫蛋白印迹法检测敲低效率。结果:经奥拉帕尼处理后的三阴乳腺癌细胞MDA-MB-231,其APE1表达水平较未处理组升高;利用MLP-shRNA-APE1质粒载体感染MDA-MB-231细胞36~48h,荧光显微镜观察转染效率约为60~70%,Western blot检测APE1基因表达较未感染细胞明显降低。结论:奥拉帕尼可增加BRCA1/2突变的三阴乳腺癌细胞中APE1的表达;利用RNAi技术可显著敲低MDA-MB-231细胞中APE1的表达水平。
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