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目的:了解河南省急性冠脉综合征患者β受体阻滞剂的使用现状,并分析与用药相关的影响因素。方法:本研究是一项多中心、前瞻性、观察性研究,由河南省10家医院于2017年1月至7月连续入组符合条件的急性冠脉综合征患者,总计1507例,记录关于人口学特征、β受体阻滞剂的使用情况、心率达标情况等数据,并进行统计学描述及分析。结果:在1507例入组的急性冠脉综合征患者中,88.4%的患者接受了β受体阻滞剂治疗。用药剂量不足:有575例(43.2%)的患者β受体阻滞剂使用剂量/目标剂量≤1/8(相当于美托洛尔25mg),701例(52.6%)β受体阻滞剂使用剂量/目标剂量>1/8且≤1/4(相当于美托洛尔50mg),24例(1.8%)β受体阻滞剂使用剂量/目标剂量>1/4且≤1/2(相当于美托洛尔100mg),32例(2.4%)β受体阻滞剂使用剂量/目标剂量>1/2。用药时间欠规范:入院24小时内使用β受体阻滞剂患者占总使用人数的86.7%(1155/1332),占总人数的76.6%(1155/1507)。药物调整情况:在院期间调整β受体阻滞剂使用的患者占总使用数的26.9%(358/1332),占总数的23.8%(358/1507)。目标心率达标率低:出院时心率达标人数占总数的14.4%(217/1507)。行t检验或卡方检验分析各组人群分布特点:β受体阻滞剂使用组患者的入院时心率明显高于未使用组(75.34±13.80 vs 71.74±11.94,P=0.001),使用组合并CABG术史及肺部疾病史的概率较低(P<0.05)。β受体阻滞剂入院首次使用时间≤24h组的患者合并PCI术史的比例高于使用时间>24h组(P<0.05),首次使用时间≤24h组患者有吸烟史的比例显著低于>24h组(P<0.01)。分别对各组行Logistic回归分析提示:1.年龄≥75岁(OR:0.594,95%CI:0.363-0.974)、合并CABG术史(OR:0.362,95%CI:0.133-0.985)及入院时心率(OR:1.020,95%CI:1.008-1.033)与入院后是否选择使用β受体阻滞剂有关。2.年龄≥75岁(OR:0.594,95%CI:0.358-0.985)、吸烟史(OR:0.624,95%CI:0.420-0.925)、NYHA分级≥3级(OR:0.660,95%CI:0.465-0.936)及ACS类型为NSTEMI-ACS(OR:1.655,95%CI:1.085-2.525)、合并PCI术史(OR:1.893,95%CI:1.135-3.159)与入院首次使用β受体阻滞剂的时间有关。3.入院时心率(OR:1.010,95%CI:1.001-1.019)及NYHA分级≥3级(OR:1.790,95%CI:1.376-2.330)与住院期间是否调整β受体阻滞剂的使用有关。4.入院时心率(OR:0.960,95%CI:0.948-0.972)与出院时心率是否达标有关。结论:1.河南省ACS患者β受体阻滞剂的使用率比较高,但使用剂量低、使用时间晚,在老年人群中尤待改善。2.ACS患者的目标心率达标率低,是一个亟待解决的重大问题。3.年龄≥75岁、合并CABG术史及入院时心率较低的患者较少使用β受体阻滞剂。4.年龄≥75岁、有吸烟史、NYHA分级≥3级及ACS类型为NSTEMI-ACS、不合并PCI术史的患者多在入院24h后使用β受体阻滞剂。5.入院时心率较高及NYHA分级≥3级的患者住院期间更多的调整β受体阻滞剂的使用。6.入院时心率高的患者,出院时目标心率达标率更低。