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目的 观察以健脾补肾、活血化瘀为法组方的中成药糖肾康,对糖尿病肾病早期肾血流动力学异常的改善作用,以及与一氧化氮的关系,探讨该药的作用机理,寻求糖尿病肾病早期防治的理论依据。方法 将100例糖尿病肾病患者随机分为两组,其中观察组60例,予以糖肾康治疗,对照组40例,予以糖适平治疗,两组均以1个月为一疗程。结果 临床研究表明,糖肾康对糖尿病肾病,尤其是早期,有良好的治疗作用,可有效地改善临床症状,降低血糖、血脂,改善血液流变学异常,减少尿微量白蛋白和改善肾功能。实验研究表明,糖肾康可明显降低糖尿病肾病模型大鼠增高的一氧化氮水平,并有效降低血糖、糖基化血红蛋白、血脂及尿微量白蛋白。结论 糖尿病肾病早期一氧化氮产生增加可能是肾血流动力学异常的重要因素,糖肾康可以通过降低一氧化氮水平而达到改善肾血流动力学的目的,从而对糖尿病肾病的早期防治有重要作用。