背景：儿童营养不良是目前临床常见问题，可影响儿童体格和智力发育，降低机体机能，尤其住院患儿，营养不良患病率及营养风险发生率更高，可影响疾病预后、住院日数、住院费用及护理难度。因此应重视住院儿童营养不良的早期识别即营养风险筛查，并对风险患儿进行营养评估及适当的营养干预。近十年来，国际上陆续提出数种儿科营养风险筛查工具，如2000年Sermet-Gaudelus等提出的简易儿科营养风险分数、2007年Secker等提出的主观全面营养评估工具、2008年McCarthy提出的儿科营养不良评估筛查工具、2010年由Geradimidis等提出的约克郡儿科营养不良筛查、Hulst等提出的营养状况和生长风险筛查工具等，但尚无公认的可在国际上推广使用的筛查工具。目的：应用营养状况及生长障碍筛查工具即STRONGkids工具对419例住院患儿进行营养风险筛查，了解住院患儿的营养风险及营养状况，并对该工具的评分项目进行统计学检验，验证该工具的实用性及可行性。对象与方法：1.对象：随机挑选重庆医科大学附属儿童医院2012年2~12月期间新入院患儿共419名，对其进行体格测量及问卷调查。入选标准：年龄大于1月且预期住院时间超过24小时的住院患儿；排除标准：不足1月；重症患儿；拒绝参与调查者。2.研究方法：采用STRONGkids工具，于患儿入院后24小时内进行营养风险评估，内容包括体格测量及问卷调查。体重测量采用专门的电子婴儿秤（小于10Kg的患儿）和机械式身高体重测量仪（大于10Kg的患儿），读数分别精确值10g及0.1Kg。身高测量采用机械式身高体重测量仪或量床，读数精确至0.1cm。对家长采用问卷调查的方式，询问患儿近3月体重变化及近1周饮食情况。3.STRONGkids工具的评分方法：由4个项目组成：（1）主观临床评估（1分）；（2）高危疾病（2分）；（3）营养摄入情况（1分）；（4）体重下降或不增（1分）。每个项目相加所得总分即为营养风险得分：0分为低风险；1~3分为中度风险；4~5分为高风险。4.营养不良的体格诊断标准按照2006年WHO推荐的新标准，采用标准统计量检定法（Z值法）评估住院儿童的营养状况。评估指标有年龄别体重（Weight for age，WFA）、年龄别身高（Height for age，HFA）、身高别体重（Weight for height，WFH）及体质指数（Body massindex，BMI）的Z评分，如Z<-2即可定义为营养不良。WFH的Z值<-2为急性营养不良；HFA的Z值<-2为慢性营养不良。5.统计学处理采用SPSS17.0统计学软件及Microsoft OfficeExcel处理数据。结果：1.总共有419名住院患儿参与调查，中、高度营养风险患儿分别有67.5%和10.0%，营养风险检出率为77.6%；2.基于体格测量所得的急、慢性营养不良检出率分别有10.7%和12.0%，总营养不良检出率有19.6%；3.营养不良检出率与营养风险检出率之间呈正相关（r=0.222，p<0.01）4.与无营养风险的住院患儿相比，营养风险患儿具有较低的HFA、WFA、WFH及BMI的Z值，较高的营养不良率、风险疾病率、手术率及较长的住院日数；结论：STRONGkids工具具有使用简便、快速，患儿依从性好等优点，对住院患儿营养不良的发生有一定预测作用，可推广用于儿科住院患儿的营养风险筛查，但某些评分项目如主观临床评估、不易客观定量的营养摄入及体重变化项目，仍有待进一步完善。