全腔镜与传统开放手术治疗分化型甲状腺癌效果对比研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guo4502332
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目的:通过对比分析全腔镜与传统开放两种手术方式治疗分化型甲状腺癌患者的临床病例资料,探讨全腔镜手术治疗分化型甲状腺癌的临床安全性、可行性及优缺点。方法:选取2017年1月至2018年6月在大连医科大学附属第二医院甲状腺外科诊治的134例甲状腺癌患者,病理类型均为乳头状癌,并且全部手术均顺利完成。134例患者中行全腔镜下甲状腺癌根治术的有68例,而行开放性甲状腺癌根治术的有66例。通过比较二者的手术时间、出血量、引流量、住院天数、住院费用、中央区淋巴结清扫数量、术后并发症发生率及肿瘤复发情况,回顾性分析比较两种手术方式的临床治疗效果。数据计量资料采用t检验,计数资料采用X~2检验,当P<0.05时,认为差异具有统计学意义。结果:选取的134例甲状腺乳头状癌患者术后均未发生严重的手术并发症。选择行腔镜下甲状腺癌根治术的平均手术时间及术后平均住院时间相比经传统开放式长,同时两种术式的术后平均引流量比较,全腔镜手术明显多于传统开放式,上述两者数据的比较具有统计学差异(P<0.05)。然而,两种术式在中央区淋巴结清扫数量、术中出血量以及术后并发症发生率方面的比较无统计学意义(P>0.05)。结论:1、对分化型甲状腺癌患者,全腔镜与传统手术治疗效果无显著差别,且术后并发症发生率并无增加,是安全可行的治疗方案。2、全腔镜甲状腺手术优点:颈部无切口瘢痕,美容效果好,充分做到美容与治疗相结合;缺点:相较于开放手术,手术时间长,术区引流量多,并且适应症有一定局限性。
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