帕金森病患者伴发便秘相关临床特征调查

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目的:研究帕金森病便秘发生率及相关临床特征,评价药物干预情况。方法:2012年10月至2015年11月连续入组的268例帕金森病患者。采用面对面方式,通过问卷量搜集研究对象的基本特征、生活习惯、帕金森病相关特征(起病年龄、病程)、帕金森病用药情况。根据便秘诊断标准明确帕金森病患者便秘有无;对帕金森病便秘患者,采用问卷方式调查便秘发生时间,并选用便秘评分系统(CSS)评价其便秘严重程度;选用统一帕金森病评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr(H&Y)分级评价帕金森病患者的运动症状;选用非运动症状问卷(NMSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易精神状态检查(MMSE)、帕金森病生活质量调查表(PDQ-39)等评价帕金森病患者的非运动症状严重程度、抑郁和焦虑程度、帕金森病患者生活质量;对43例帕金森病便秘患者予以龙荟丸口服,疗程为2周,比较服药前后便秘严重程度及排便频率的变化。结果:1.帕金森病患者中便秘发生率为54.10%(145/268),其中重度便秘者占便秘总人数的46.03%(63/145)。2.与不伴便秘组相比,(1)在社会特征、生活习惯方面,伴便秘组运动量更少(P=0.043)、饮水量更少(P=0.043)。(2)伴便秘组呈现更严重的运动症状(P<0.05),更严重的非运动症状(P<0.05),更差的生活质量(P<0.05),接受更大左旋多巴及左旋多巴等效剂量(P<0.05)。3.年龄,抑郁为便秘严重程度的危险因素。4.以便秘作为前驱症状的帕金森病患者起病年龄较晚(P=0.000),帕金森病的病程较短(P=0.000),运动症状较轻(P<0.05),左旋多巴及左旋多巴等效剂量更低(P<0.05)。5.龙荟丸对于便秘有明显改善效果(P=0.000)。结论:便秘与帕金森病患者生活习惯及临床特征密切相关,其中年龄,抑郁是便秘严重程度的危险因素。便秘影响帕金森病患者的生活质量。以便秘为帕金森病前驱症状的患者有起病年龄较晚,帕金森病的病程较短,运动症状较轻等特征。龙荟丸可有效改善帕金森病患者的便秘症状。
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