【摘 要】
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目的提高复杂嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法对2005年1月~2011年1月间收治的23例复杂嗜铬细胞瘤临床资料进行回顾性分析。结果本组23例病例中,肾上腺嗜铬细胞瘤14例(60.87%),异位
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目的提高复杂嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法对2005年1月~2011年1月间收治的23例复杂嗜铬细胞瘤临床资料进行回顾性分析。结果本组23例病例中,肾上腺嗜铬细胞瘤14例(60.87%),异位嗜铬细胞瘤9例(39.13%);11例(47.83%)因头痛、心悸、多汗等典型症状就诊,9例(39.13%)行影像学检查发现肿瘤,3例(13.04%)无意中触及肿块就诊。去甲肾上腺素阳性率为90.9%(20/22),肾上腺素阳性率为36.36%(8/22)。B超、CT、MRI三种检查定位诊断符合率均为100%,定性诊断符合率:36.36%,70.00%,83.33%,B超定性诊断符合率低于CT或MRI(P <0.05),CT与MRI定性诊断符合率相当(P >0.05)。术前收缩压最高值与术中平均动脉压波动值有正的直线相关,相关系数为0.618,(P<0.05)。术前舒张压最高值与术中平均动脉压波动值有正的直线相关,相关系数为0.573,(P<0.05),手术后血压和术前血压相比显著降低(P <0.05)。结论1.复杂嗜铬细胞瘤的临床表现多种多样,部分患者出现以儿茶酚胺增多引起的相关症状,症状不典型的患者占一定的比例。2.血儿茶酚胺测定是有效的定性诊断方法,去甲肾上腺素比肾上腺素在诊断嗜铬细胞瘤方面敏感性高。3. B超、CT及MRI检查在复杂嗜铬细胞瘤定位诊断方面价值相当,CT和MRI的定性诊断价值优于B超。4.术前血压最高值与术中动脉压波动呈正直线相关,手术后血压和术前血压相比显著降低。
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