目的：　　对无偿献血人群中丙型肝炎抗体ELISA检测呈反应性和核酸检测阳性样本进行重组免疫印迹法（RIBA）确证实验，并对三种筛查方法的实验结果进行分析比较，从而优化血液筛查策略，确保血液安全。　　方法:　　以133959（人）份献血者标本为检测对象，采用A、B2种国产试剂ELISA检测抗-HCV，并同时以1种进口的核酸检测试剂及配套检测系统平行检测HCV RNA，根据判定规则挑检出ELISA检测呈双试剂或/和单试剂呈反应性或/和NAT检测阳性样本，然后使用国产重组免疫印迹法（RIBA）试剂进行确证实验，最后将两家ELISA试剂检测反应性的结果与核酸检测结果、RIBA确证实验结果进行归纳、分析与比较，并使用统计学方法分析比较检测结果的相关性和差异性。　　结果：　　133959例献血者标本中（其中113380例样本覆盖核酸检测结果）共检出抗-HCV ELISA检测呈反应性或/和核酸检测阳性样本共252例，其中覆盖核酸检测结果的样本203例，A试剂呈反应性的比例75.8％（191/252）、其中S/CO值≥3.8的样本比例23.4%（59/252），B试剂反应性的比例62.7%（158/252）、其中S/CO值≥3.8的样本比例23.0%（58/252），双试剂反应性的比例38.5%（97/252），NAT检测阳性共27例，阳性检出的比例0.02%（27/113380）；HCV反应性样本经RIBA确证实验确证阳性的比例19.8%（50/252）、阴性的比例54.8%（138/252）、不确定的比例25.4%（64/252）；50例RIBA确证实验阳性样本中，A试剂S/CO值≥3.8的样本比例94%（47/50)、0.75≤S/CO值＜3.8的样本比例4%（2/50）、S/CO值＜0.75的样本比例2%（1/50），B试剂S/CO值≥3.8的样本比例94%（47/50)、0.75≤S/CO值＜3.8的样本比例4%（2/50）、S/CO值＜0.75的样本比例2%（1/50），ELISA检测呈A、B双试剂反应性比例96%（48/50）例，检测呈单试剂反应性比例4%(2/50)，A、B2种试剂各1例；NAT检测阳性的27例，均为ELISA检测A、B双试剂反应性，未检出“窗口期”样本，且6例NAT检测阴性而确证实验阳性，核酸检测出现假阴性结果；2家ELISA检测试剂检测结果、RIBA确证实验结果和核酸检测结果差异有统计学意义（P＜0.005）。　　结论：　　选用2种具有一定差别的灵敏度高的HCV ELISA试剂和1种核酸检测试剂的检测策略更为安全；针对该检测策略下产生较高比例的假阳性样本，应建立献血者跟踪随访制度，较大限度地保留献血人群。