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目的研究乳腺癌新辅助化疗疗效与化疗前后ER、PR、Her-2、Ki- 67、Topo-Ⅱ表达的相互关系,探讨上述蛋白表达对新辅助化疗疗效的预测价值,为新辅助化疗药物的选择和个体化治疗提供依据。方法回顾性分析61例乳腺癌患者临床病理特征、新辅助化疗的疗效、病理反应,化疗前后ER、PR、Her-2、Ki-67、Topo-Ⅱ表达,应用SPSS软件进行卡方检验和Logistic回归方法分析,探讨新辅助化疗的疗效与新辅助化疗前后ER、PR、Her-2、Ki-67、Topo-Ⅱ表达以及病理反应、化疗方案等乳腺癌临床病理特征之间的相互关系。结果新辅助化疗总有效率为80.3%,其中SD12例,PR40例,cCR 5例,pCR4例;病理反应有效率为86.9%,有效22例,显效18例,特效13例,无效8例。新辅助化疗疗效与化疗前ER、PR、Ki-67、Topo-Ⅱ的表达及化疗方案有关;并与化疗后Her-2、Ki -67表达下调及病理反应相关,P<0.05。CR率与化疗前ER、Ki-67表达,化疗方案有关。化疗方案分层分析显示:化疗方案选择与化疗前ER、PR、Her-2、Ki -67、Topo-Ⅱ表达无关;NE方案有效率与化疗前ER、PR、Ki-67表达有关;CEF方案有效率与与化疗前PR、Ki-67、Topo-Ⅱ的表达有关;TEC方案有效率与化疗前Ki-67表达有关。Logistic回归分析显示:新辅助化疗是否有效与化疗前ER、PR、Ki-67和病理反应有关。结论乳腺癌新辅助化疗疗效肯定;化疗前ER、PR、Ki-67表达状态及病理反应与新辅助化疗疗效有关;Topo-Ⅱ低表达者,化疗疗效与化疗方案有关,TEC、NE方案疗效优于传统的CEF方案;联合检测ER、PR、Ki-67、Topo-Ⅱ有助于预测乳腺癌新辅助化疗敏感性及选择新辅助化疗方案,进一步提高新辅助化疗疗效和病理反应率。