目的比较高血压基底节区脑出血出血量在20-40ml间行钻孔引流术与保守治疗的治疗效果，提供多样化的临床治疗方式。方法回顾性分析研究我院自2012年2月～2013年6月76例高血压脑出血患者的治疗资料，随机分为研究组（微创钻孔引流）与对照组（内科保守），其中46例患者采取钻孔引流术，30例患者采取内科保守治疗措施，对两种治疗方式在血肿吸收时间及术后6个月的功能康复效果（根据GOS评分标准进行功能康复评分）进行比较研究。结果高血压基底节区脑出血出血量在20-40ml间，采取钻孔引流术血肿吸收时间为2-8天，平均为3.5±0.4天，内科保守治疗血肿吸收时间为14-30天，平均为24±0.8天，研究组的血肿吸收时间明显短于对照组，（p<0.05）。本研究中钻孔引流组1例患者出现术后再出血，再出血率2%，无感染病例。6个月后的功能康复中钻孔引流组，恢复良好者35例，占手术组的76%，内科保守治疗组恢复良好者为12例，占保守组的40%，研究组在术后恢复良好中较对照组（p<0.05）具有统计学意义。结论钻孔引流术在治疗高血压基底节区脑出血中（出血量20-40ml）可明显降低患者的血肿吸收时间，减低患者致残率，改善患者预后，提高患者术后康复效果。