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目的：评价MSCT在直肠癌术前TNM分期中的临床应用价值。方法：对2010年08月-2011年11月期间新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科收治的58例直肠癌患者的术前MSCT资料进行回顾分析，并进行TNM分期，再与术后病理结果进行对比，观察MSCT对直肠肿瘤浸润深度（T）、区域淋巴结转移(N)和远处转移(M)判断的准确性。结果：T分期的总的准确率为84.5%。T1-T2的准确率82.4%，T3的准确率78.9%，T4的准确率89.3%，MSTC评价肿瘤浆膜外侵犯的灵敏度、特异度分别为95.1%(39/41)和82.4%(14/17)，阳性预测值和阴性预测值分别为92.9%(39/42)和87.5%(14/16)。N分期中，总的准确率为84.5%；N0、N1、N2准确率分别是89.5%、76.9%、71.4%；评价淋巴结转移的灵敏度、特异度分别为85.0%(17/20)和89.5%(34/38)，阳性预测值和阴性预测值分别为81.0%(17/21)和91.9%(34/37)。M期的准确性可达到98.3%。结论：MSCT可有效的对直肠癌术前判断外膜侵犯、淋巴结转移和远处转移等情况提供重要的临床参考价值。