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目的:比较兔眼外肌悬吊后徙术与巩膜固定缝线术术后眼肌与巩膜粘连的程度、范围,并测量悬吊后徙术后眼肌附着在巩膜上的位置与术前理想位置的偏移程度,以及探讨生长因子bFGF-2、TGF-β2在两种术式眼外肌术后愈合过程中的表达变化与炎症反应的关系。
方法:实验白兔,一眼采用眼外肌悬吊后徙术,另一眼采用巩膜固定缝线术做为对照,观察术后愈合情况;采用免疫组织化学技术和图像分析技术,对实验白兔术后不同损伤时间的眼外肌创缘组织中生长因子的表达变化和组织细胞进行研究。
结果:单纯行眼外肌悬吊后徙术眼相比与巩膜固定缝线术眼,24h时肌肉可附着于巩膜上。没有发生偏移;局部炎症反应轻、与周围组织粘连较少;在术后3h组中bFGF-2、TGF-β2细胞因子在眼外肌中表达开始增强,6h达高峰,24h、7d、14d组中,呈逐渐递减趋势,14d组表达接近正常水平;巩膜固定缝线术眼炎症反应较重,缝线处结膜、眼肌和巩膜粘连程度大,bFGF-2、TGF-β2表达呈现出不同规律,相比于实验组,表达明显增高。
结论:眼外肌悬吊后徙术相比于巩膜固定缝线术,手术操作简单、避免了穿破巩膜的危险性、术后炎症反应小、粘连程度轻,游离肌端能较好的附着于巩膜上,没有发生移位。生长因子bFGF-2、TGF-β2不仅在眼外肌术后伤口的愈合中发挥重要作用而且在术后炎症反应、瘢痕的形成中也发挥着关键作用。