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目的：为了提高全脑全脊髓照射患者的顺从度和舒适度及全脑全脊髓调强照射执行的可靠性，探索基于仰卧位情况下全脑全脊髓整体放疗技术的可行性。方法：选取全脑全脊髓放疗患者16例，均用热塑头膜及真空垫固定，9例患者为仰卧位三中心整体定位方法，逆向调强计划；7例患者采用俯卧位，船型枕固定，制定源皮距照射计划。摆位完成后通过移动床的长轴，检查3个坐标中心的间距是否与计划设计严格一致，以及每个坐标中心与加速器等中心的重合度。治疗过程中中心的切换仅通过移动床的长轴来确保射野衔接的准确性。靶区一次性CBCT扫描获得图像，通过OBI系统对各中心行骨配准加手动微调的方法与计划CT靶区区域进行融合，分别得出三个中心在左右X、头脚Y、前后Z三个方向上的误差。每位患者治疗前后分别行CBCT，每周1次。治疗前对设备进行QA及剂量验证。结果：16例患者中有14例患者在疗程中完成了复位，2例未完成复位者为俯卧位患者，因治疗加CBCT验证时间长无法坚持而放弃。结果误差数据：仰卧位摆位误差：头颈段：X0.39±0.09cm，Y0.21±0.07cm，Z0.41±0.10cm；胸段：X0.31±0.09cm，Y0.20±0.05cm，Z0.30±0.07cm；腰骶段：X0.32±0.06cm，Y0.22±0.05cm，Z0.38±0.09cm；俯卧位摆位误差：头颈段：X0.57±0.16cm，Y0.27±0.13cm，Z0.55±0.22cm；胸段：X0.40±0.17cm，Y0.26±0.09cm，Z0.37±0.13cm；腰骶段：X0.42±0.16cm，Y0.32±0.16cm，Z0.54±0.20cm。其中，颈段X方向t=-3.77，Z方向t=-2.17，p＜0.05；腰骶段XYZ三方向p＜0.05，具有明显意义。结论：全脑全脊髓多等中心仰卧位整体定位技术，较俯卧位摆位误差小，病人顺从度和舒适度明显提高，操作过程简单，为临床开展调强治疗提供可行性基础。