论文部分内容阅读
目的:探讨关节镜手术对比传统切开手术在治疗腘窝囊肿的近期临床疗效差异。方法:回顾性分析广西中医药大学附属瑞康医院骨科2014年10月至2016年12月间治疗的腘窝囊肿患者61例,符合本研究纳入标准并完成随访的腘窝囊肿患者有41例,术前均采用Rauschning和Lindgren分级标准对囊肿进行分级,其中关节镜手术组21例(A组)0级0例,Ⅰ级0例,Ⅱ级12例,Ⅲ级9例;传统切开手术组20例(B组),0级0例,Ⅰ级0例,Ⅱ级9例,Ⅲ级11例。所有患者术前均行核磁共振成像检查,以确定膝关节内合并疾病及囊肿位置结构。术后12个月末次随访时再次对所有患者进行Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级以及B超检查;比较两组的(1)住院时间、(2)手术时间、(3)切口长度、(4)切口及关节内感染、血肿、神经损伤等并发症发生率、(5)术前与术后Rauschning和Lindgren分级情况、(6)恢复至Rauschning和Lindgren分级0级、0~Ⅰ级的好转率、(7)囊肿复发率。统计数据采用统计软件(SPSS22.0)进行统计学分析。结果:所完成随访的患者中均无术口及关节内感染、血肿、神经损伤等并发症出现。在完成随访的腘窝囊肿患者中,A组的住院时间为:13.7±3.3天,手术时间为:66.8±14.1min,B组的住院时间为:14.3±2.9天,手术时间为:69.7±11.6min,对两组的住院及手术时间进行统计学检验,住院时间(P>0.05),手术时间(P>0.05),两项差异均无统计学意义;A组手术切口长度(2.3±0.3)cm,B组手术切口长度(8.9±0.9)cm,两组间差异有统计学意义(P<0.01);术后末次随访对患者行Rauschning和Lindgren分级以及B超复测,A组0级13例,Ⅰ级5例,Ⅱ级3例,Ⅲ级0例;B组0级6例,Ⅰ级5例,Ⅱ级9例,Ⅲ级0例。A、B两组术前术后囊肿分级比较均有统计学意义(P<0.01);A组恢复至0级、0~Ⅰ级的好转率分别为(62%)、(86%),B组恢复至0级、0~Ⅰ级的好转率(30%)、(55%);两组间差异有统计学意义(P<0.05)。A组有1例复发,B组有2例复发,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜手术治疗腘窝囊肿的近期疗效好,不仅微创且能同时处理关节内原发疾病。对腘窝囊肿术后复发率有待进一步研究。