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目的:检测转录抑制因子ZHX2(zinc-fingers and homeoboxes2, ZHX2)在结直肠癌(colorectal carcinoma)中的表达情况,分析其与p53和survivin表达的关系,进而探讨ZHX2在结直肠癌发生和发展中的地位。方法:(1)利用免疫组织化学(Immunohistochemistry, IHC)的方法检测73例结直肠癌组织及其对应的癌旁正常黏膜组织中的ZHX2、p53和survivin蛋白的表达情况。(2)分析ZHX2、p53和survivin蛋白表达情况与临床病理参数的关系。(3)分析p53和survivin蛋白的表达情况与ZHX2蛋白表达之间的相关性。结果:(1)73例结直肠癌组织中ZHX2蛋白的阳性率为82.2%(60/73),癌旁正常组织中ZHX2蛋白的阳性率为94.5%(69/73),差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)在结肠癌组织中,ZHX2蛋白的阳性表达与肿瘤发生部位及分化程度有关(P<0.05),与性别、年龄、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及Dukes分期无关(P>0.05)。对73例结直肠癌病例进行随访生存分析,得出ZHX2(+)组的中位生存期为55.3个月,ZHX2(-)组的中位生存期为24.7个月,ZHX2(+)组病例的的生存时间明显长于ZHX2(-)组(P<0.05)。(3)73例结直肠癌组织中p53和survivin蛋白的阳性率分别是72.6%(53/73)、52.1%(38/73),在其对应的癌旁正常组织中p53和survivin蛋白的阳性率分别是38.4%(28/73)、20.5%(15/73)。在结直肠癌中,p53蛋白的阳性表达与淋巴结转移及Dukes分期有关(P<0.05),与性别、年龄、肿瘤直径、部位、分化程度、浸润深度无关(P>0.05)。survivin蛋白的阳性表达与肿瘤的分化程度有关(P<0.05),与性别、年龄、肿瘤直径、部位、浸润深度、淋巴结转移及Dukes分期无关(P>0.05)。(4)在结直肠癌中,ZHX2与p53之间无显著相关(r=0.082,P=0.491>0.05),ZHX2与survivin之间也无显著相关(r=0.123,P=0.300>0.05)。ZHX2(+)组p53和survivin的阳性率分别为73.3%(44/60)、55.0%(33/60,),两者阳性表达率无差别(P>0.05);ZHX2(-)组p53和survivin的阳性率分别为69.2%(9/13)、38.5%(5/13),两者阳性表达率亦无差别(P>0.05)。结论:(1)ZHX2作为一种转录抑制因子,可能参与结直肠癌的发生、发展,并有助于患者预后的判断。(2)ZHX2、survivin在参与结直肠癌中发生、发展过程中可能存在各自的作用途径。