基于数字化排牙的改良VTO病例分析

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目的:设定矫治目标有很多方法,这些方法存在很大的分歧,因此我们希望在Ricketts VTO(Visualized Treatment Objective)的基础上确定前牙目标位,再进行数字化排牙确定最终牙齿目标位,最终使用Dolphin VTO进行侧貌预测,设定一套可视化预测。材料和方法:收集就诊于福建医科大学附属医院成人病例三例,面型需较大改善者,诊断为安氏I类或是II类,CO-CR位基本一致,矫治方法采用拔牙掩饰性正畸治疗。记录患者基本信息、收集治疗前后侧位片,面照及石膏模型,使用三维模型扫描仪(丹麦产,3 Shape,E2)建模,再使用3 Shape Ortho Analyzer软件进行排牙。运用Dolphin imaging 11.95 Premium软件形成侧貌预测与侧位片。病例一,陈某,女性,27周岁,主诉:“龅牙”求治。诊断为安氏I类错牙合畸形,I类均角骨面型,侧貌凸面型,上下中线偏右1 mm,前牙覆牙合2 mm,覆盖2.5 mm。该病例采用拔牙掩饰性正畸治疗,拔除(?),使用直丝弓矫治技术,排齐整平牙列,关闭拔牙间隙,建立正常覆牙合覆盖。病例二,何某,女性,21周岁,主诉:“龅牙”求治。诊断为安氏I类错牙合畸形,II类高角骨面型,侧貌凸面型,前牙覆牙合正常,覆盖4 mm。采用拔牙掩饰性正畸治疗,拔除(?),使用直丝弓矫治技术,排齐整平牙列,关闭拔牙间隙,建立正常覆牙合覆盖。病例三,肖某,女性,27周岁,主诉:“龅牙”求治。诊断为安氏I类错牙合畸形,前牙水平开牙合,II类高角骨面型,侧貌凸面型。采用拔牙掩饰性正畸治疗,拔除(?),使用直丝弓矫治技术,排齐整平牙列,关闭拔牙间隙,建立正常覆牙合覆盖,开牙合解除。结果:该方法能进行VTO的预测,软硬组织最终结果与实际结果较相仿,但其准确性还需进一步验证。结论:以往使用VTO局限于二维设计,但此方法在二维上作一定改进,为正畸医生设定治疗目标位提供帮助,便于医生设计拔牙牙位与支抗设计,可与患者进行术前沟通。
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