【摘 要】
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目的探讨关节镜下膝关节清理联合腓骨截骨治疗膝关节骨性关节炎的早期临床疗效。方法分析我院自2015年5月至2016年1月诊治的53例膝关节骨性关节炎患者临床资料,其中49例(55膝
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目的探讨关节镜下膝关节清理联合腓骨截骨治疗膝关节骨性关节炎的早期临床疗效。方法分析我院自2015年5月至2016年1月诊治的53例膝关节骨性关节炎患者临床资料,其中49例(55膝)获得随访,行单纯膝关节镜下清理治疗(A组)有23例(24膝),行关节镜下膝关节清理联合腓骨截骨治疗(B组)有26例(31膝)。根据膝关节镜下肉眼观察软骨病变情况进行分级,A组Ⅱ级10例,Ⅲ级11例,Ⅳ级3例；B组Ⅱ级11例,Ⅲ级13例,Ⅳ级7例。比较两组患者术前术后Lysholm及HSS评分变化,膝关节液内IL-6、TNF-α指标水平改善情况及手术并发症发生率。结果A组平均随访时间(7.17±2.89)月,B组平均随访时间(7.00±1.79)月。两组患者术后VAS评分及关节液内IL-6、TNF-α指标水平较术前降低,Lysholm及HSS评分较术前增高,差异比较有统计学意义(p<0.05)；术后B组VAS评分及关节液内IL-6、TNF-α指标水平低于A组,Lysholm及HSS评分大于A组,差异比较有统计学意义(p<0.05)；A、B两组软骨损伤Ⅱ级、Ⅲ级患者术后Lysholm及HSS评分较术前增高,差异比较有统计学意义(p<0.05),两组软骨损伤Ⅳ级患者术后Lysholm及HSS评分与术前比较,差异无统计学意义(p>0.05)；A组中未出现相关并发症,B组有1例(1膝3.2%)出现神经损伤,1例(1膝3.2%)出现局部创口感.染。结论关节镜下膝关节清理联合腓骨截骨作为一种安全、有效、简捷的手术方式,对软骨损伤Ⅱ级或Ⅲ级KOA患者,短期内可有效缓解患者膝关节疼痛症状、减轻局部炎症及改善术后功能。
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