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目的:探讨生长分化因子15（growth differentiation factor-15,GDF-15）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）和白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的表达水平、临床意义,为评估AECOPD寻找有效的血清生物指标。方法:（1）收集慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期患者40例（稳定组）、急性加重期患者80例（加重组）,其中急性加重期1级、2级40例（AE-1组）,3级、4级40例（AE-2组）;40例健康体检者设为对照组。（2）收集各组的一般资料,检测各组的血常规和生化指标;应用肺功能仪测定COPD患者肺功能参数第一秒用力呼吸容积占预计值百分比（forced expiratory volume in the first second as percentage of predicted volume,FEV1%pred）;采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组外周血GDF-15和IL-6浓度;采用免疫荧光干式定量法检测各组外周血CRP浓度。（3）应用单因素方差分析法分析各组外周血GDF-15、CRP和IL-6的表达水平;Pearson相关分析法分析GDF-15、CRP、IL-6和FEV1%pred的相关性;描绘受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,评估GDF-15、CRP、IL-6单独和联合检测对AECOPD患者的临床诊断价值。结果:（1）外周血GDF-15、CRP、IL-6表达水平在对照组、稳定组、AE-1组和AE-2组基本呈上升趋势,组间差异有统计学意义（P<0.05）;AECOPD患者GDF-15、CRP、IL-6表达水平均高于稳定组和对照组,且AE-2组高于AE-1组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。（2）在加重组、AE-1组以及AE-2组中,血清GDF-15水平均与CRP（r=0.706,0.636,0.681;均P<0.001）和IL-6（r=0.662,0.548,0.684;均P<0.001）水平呈正相关,CRP与IL-6水平呈正相关（r=0.565,0.431,0.610;均P<0.001）。加重组患者外周血GDF-15、CRP、IL-6水平均与FEV1%pred呈负相关（r=-0.478,-0.409,-0.382;均P<0.001）。（3）分析ROC曲线,GDF-15、CRP和IL-6单独诊断AECOPD患者的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.833、0.744和0.682,GDF-15对AECOPD患者的诊断效能均优于CRP和IL-6。（4）GDF-15和CRP、GDF-15和IL-6、CRP和IL-6以及三者联合诊断AECOPD患者的AUC分别为0.832、0.830、0.750和0.832,联合诊断并不优于GDF-15单独诊断时。结论:（1）外周血GDF-15、CRP和IL-6表达水平可能反映AECOPD患者的病情严重程度,随着GOLD分级增加,GDF-15、CRP和IL-6表达水平越高。（2）GDF-15对AECOPD较CRP和IL-6具有较高的临床诊断价值,对评估COPD急性加重期有一定的意义。