【摘 要】
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目的:探究IB1-IIA2期宫颈鳞癌(Squamous Cell Carcinoma,SCC)与腺癌(Adenocarcinoma,AC)患者的病理特征、预后影响因素及其差异,期望为今后临床上的治疗提供经验与依据。方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月在蚌埠医学院第一附属医院接受宫颈癌根治术治疗的IB1-IIA2期宫颈SCC和AC患者的260例临床病理资料,比较两者的病理特征、预后影响因素
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目的:探究IB1-IIA2期宫颈鳞癌(Squamous Cell Carcinoma,SCC)与腺癌(Adenocarcinoma,AC)患者的病理特征、预后影响因素及其差异,期望为今后临床上的治疗提供经验与依据。方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月在蚌埠医学院第一附属医院接受宫颈癌根治术治疗的IB1-IIA2期宫颈SCC和AC患者的260例临床病理资料,比较两者的病理特征、预后影响因素及差异。结果:1.260例宫颈癌患者其中宫颈鳞癌患者197例(76%),宫颈腺癌63例(24%),SCC患者的年龄范围为(27-72)岁,AC的年龄范围为(21-74)岁,SCC与AC患者的平均年龄±标准差分别为49.95±8.62岁,49.71±9.28岁(t=0.189,P=0.850),两者差异无统计学意义;SCC以外生菜花型为主,AC以内生浸润型为主(P<0.05);两者的肿瘤大小、浸润深度、细胞分化差异无统计学意义;2.IB1-IIA2期宫颈SCC与AC 3年无进展生存期(Progression-free Survival,PFS)分别为:94.6%、89.4%,差异无统计学意义,单因素Log-rank分析示:临床分期、肿瘤大小,浸润深度均是IB1-IIA2期宫颈SCC和AC预后影响因素,根据预后影响因素进一步分析,IB1-IIA2期宫颈SCC与AC患者3年PFS在肿瘤大小、浸润深度、临床分期上差异均无统计学意义;将临床分期、肿瘤大小,浸润深度纳入多因素Cox回归模型分析示:临床分期是IB1-IIA2期宫颈SCC与AC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:1.IB1-IIA2期宫颈鳞癌与腺癌的病理特征大致相似,宫颈鳞癌以外生菜花型为主,宫颈腺癌以内生浸润型为主,易漏诊,对于可疑的内生型宫颈病变,应进行宫颈管搔刮术(Endocervical Curettage,ECC);2.根据术后的中危因素,采取合适的术后辅助治疗,IB1-IIA2期宫颈鳞癌与腺癌患者可获得相同的预后,临床分期是IB1-IIA2期宫颈鳞癌与腺癌预后的独立危险因素。
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