纯钛种植体表面不同粗化处理对种植体强度的影响

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目的:自上个世纪60年代以来,人工种植牙因具有美观舒适,不会损伤邻牙,且稳定性良好等优点,越来越为人们所接受,被称为人类的第三幅牙齿。纯钛种植体经表面粗化处理后,不仅能够增加种植体的表面积,增强表面生物学活性,而且可以改善骨整合从而提高种植成功率。纯钛种植体经化学酸蚀、高温处理、高速喷砂等粗化处理后,对其表面甚至是内部均有不同程度的影响,因而对其强度产生了影响。本研究选取二段式螺纹柱状纯钛种植体为研究对象,采用喷砂-酸蚀的方法对其表面进行粗化处理,通过扫描电子显微镜和X射线能谱分析仪观察和分析粗化处理后种植体的表面形貌和表面元素,并使用万能试验机检测不同粗化处理后种植体抵抗侧向加载的能力。探讨不同粗化处理对纯钛种植体强度的影响,为纯钛种植体表面处理方法的设计提供理论依据。方法:1纯钛种植体的分组及表面粗化选取二段式螺纹柱状纯钛种植体18枚及配套基台和中央螺丝,实验分为三组,编号A组、B组、C组,每组6枚纯钛种植体。将三组纯钛种植体分别使用丙酮、75%乙醇超声清洗20min后,常温干燥待用。A组(对照组):表面不做任何处理。B组(喷氧化钛砂-常温酸蚀组):80目氧化钛砂粒,喷砂气压0.2MPa;用浓HCl/H2SO4混合酸常温下酸蚀40min。C组(喷氧化钛砂-高温酸蚀组):80目氧化钛砂粒,喷砂气压0.2MPa;用浓HCl/H2SO4混合酸60℃下酸蚀40min。2粗化处理后的纯钛种植体表面形貌的扫描电镜观察及能谱分析采用扫描电镜观察A、B、C三组纯钛种植体的表面形貌,使用能谱分析仪分析表面元素。3纯钛种植体抗折强度试验使用万能试验机分别对三组纯钛种植体组件进行与其长轴成30°的侧向加载,加载速度1mm/min,直至组件发生破坏,记录加载过程中每个组件发生破坏时的力值。4统计学分析对三组种植体组件发生破坏时的力值用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析,对数据进行正态性和方差齐性检验,呈正态性分布的资料以均数±标准差(X—±s)表示。如果数据正态而且方差齐,用单因素方差分析和SNK-q检验;若数据不正态或者方差不齐,则用秩和检验,检验水准均为α=0.05。结果:1三组纯钛种植体表面形貌的扫描电镜观察A组:在低倍镜(×35)下见表面光滑较平整。高倍镜下(×2000、×5000、×8000)可见到方向一致的浅沟纹状结构,偶见点状凹陷。B组:在低倍镜(×35)下见表面稍显粗糙,均匀无杂质。高倍镜下(×2000、×5000、×8000)可见大量大小不一的窝洞、凹陷及裂隙,直径约1040μm,未见到明显的二级窝洞。C组:在低倍镜(×35)下见表面较粗糙,螺纹的沟部及斜面均匀无杂质,螺纹嵴部可见点状或条索状的凹陷或浅沟。高倍镜下(×2000、×5000、×8000)可见大量大小不一的窝洞,直径1040μm。从这些一级窝洞内还可以见到大量形状不规则的二级窝洞,直径15μm。2三组纯钛种植体表面能谱元素分析A、B、C三组种植体表面均为Ti元素,Ti元素的含量均大于99.50%。3三组纯钛种植体抗折强度试验结果A组:596.25±21.42N,最大值623.52N,最小值570.19N;B组:589.20±14.12N,最大值609.01N,最小值568.08N;C组:557.17±17.91N,最大值580.90N,最小值537.95N。三组纯钛种植体抗折试验力值有显著性差异(P<0.05)。两两比较结果,C与A、C与B组的试验力值差异有显著性(P<0.05),A与B组的试验力值差异无显著性(P>0.05)。三组种植体破坏失效的方式均为弯曲变形,弯曲的部位位于第一个螺纹根方沟部,肉眼可见微裂隙。结论:1种植体经喷砂-高温酸蚀后,其表面形貌较喷砂-常温酸蚀更为理想,产生了二级窝洞,边缘更为清晰、圆钝,且种植体表面无杂质元素残留。2未经表面粗化的种植体与喷砂-常温酸蚀的种植体强度高于喷砂-高温酸蚀的种植体强度,但三组种植体强度均高于后牙的最大咬合力范围,均能够满足临床应用要求。3种植体经喷砂-高温酸蚀处理后,强度虽有所降低,但仍远远高于后牙的最大咬合力范围,提示临床上可以应用喷砂-高温酸蚀的粗化方法对种植体进行表面处理,以改善骨整合并提高种植成功率。
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