双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用

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目的:本研究探讨双吻合器技术(Double stapler technique,DST)在低位直肠癌手术(全直肠系膜切除术,Total mesorectal excision,TME)中的应用及一些相关问题。材料与方法:回顾性分析2004年1月至2007年10月重庆医科大学附属第二医院普通外科收治的低位直肠癌患者,并行全直肠系膜切除术加双吻合器技术手术者共162例。随访时间为术后3月内,6月,1年,2年,3年,随访指标为患者有无吻合口瘘,吻合口出血,排便控便能力情况,吻合口有无狭窄,术后复发情况。结果:本组病例162例均顺利完成根治手术,其中术后13例发生吻合口瘘,无吻合口出血,3例发生吻合口狭窄,25例术后局部复发,均在2年内复发。本组有83例术后有不同程度出现排便控便功能障碍,包括排便次数增多,控便能力差,排便排气分辨力差,大部分患者在6个月到12个月内恢复至满意,少数患者恢复欠佳。结论:双吻合器技术是治疗直肠癌的有效方法。同时患者年龄越大,术后发生吻合口瘘机会越大。肿瘤分期越晚,增加术后复发机会。
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