目的:研究盐酸右美托咪定对剖宫产患者腰硬联合麻醉后寒战反应的预防效果。方法:随机选择我院在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产的产妇100名,年龄20-35岁,ASAⅠ-Ⅱ级,初次妊娠,足月单胎,体重60-90kg,随机分为对照组和实验组。患者均取左侧卧位,选择在L_3⁴间隙穿刺,腰麻针穿破蛛网膜,见清亮脑脊液流出后,缓慢推入0.75%盐酸罗哌卡因10-15mg,硬膜外留置硬膜外导管,麻醉后去枕平卧。阻滞平面上端控制T₆左右。实验组在推注罗哌卡因即刻静脉泵注负荷剂量右美托咪啶0.5μg/kg,锁定时间为15min,对照组取等量的生理盐水泵注。观察并记录两组麻醉前（T₀）,麻醉后5min（T₁）,麻醉后10min（T₂）,胎儿剖出时（T₃）,麻醉后15min（T₄）,麻醉后30min（T₅）,手术结束时（T₆）时循环变化,术中Wrench寒战评分,Ramsay评分镇静评分以及胎儿娩出后1min、5min、10min的新生儿Apgar评分。观察并记录手术时间、术中输液量、术中出血量及术中使用麻黄碱及阿托品的情况。结果:1、两组患者年龄、体重、身高以及手术时间、术中出血量、术中输液量等比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2、两组新生儿出生时的Apgar评分在8分以上,在出生5分钟后其Apgar评分均为10分。差异无显著性（P>0.05）。3、两组患者T₀时MAP和HR比较无差异性。与T₀比较,实验组T_1-3血压平稳无统计学意义（P>0.05）,对照组T_1-3的MAP降低,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组T_2-6各点HR均低于对照组,（P<0.05）。两组患者SpO₂相比差异无统计学意义（P>0.05）。4、实验组寒战的发生率及程度低于对照组（14%vs40%）（P<0.05）,差异有统计学意义。5、两组Ramsay评分无显著性差异,其中实验组出现1例睡眠状态,可唤醒,没有因过度镇静产生呼吸抑制者,两组患者用药后不良反应差异无统计学意义。结论:1、预注0.5μg/kg的右美托咪定可以有效减少腰硬联合麻醉期间寒战的发生,可以提供满意镇静效果,并且维持血流动力学稳定,对呼吸无明显影响。2、预注0.5μg/kg的右美托咪定,对子宫平滑肌无显著影响,同时对新生儿Apgar评分无显著影响。