背景:随着生活方式及饮食习惯的改变,2型糖尿病（T2DM）与非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的发病率逐年升高,已成为威胁人类健康的公共卫生问题,且两种疾病互为因果,共存甚至可相互恶化疾病进程,增加两种疾病的不良结局,加重患者的生理、心理和经济负担。NAFLD的病理过程是动态可逆的,因此寻找影响T2DM患者肝脏脂肪含量的相关危险因素,对T2DM及NAFLD的预防及转归均具有重要意义。目的:本研究旨在探讨影响T2DM患者肝脏脂肪含量的相关危险因素,为临床对于T2DM伴发NAFLD的预防、治疗及预后判断提供理论依据。方法:收集2020年7月至2020年12月期间在南昌大学第一附属医院内分泌科住院治疗并行定量CT（QCT）检查的225例T2DM的临床资料,根据QCT测定研究对象肝脏脂肪含量,根据其中位数分为两组:T2DM肝脏低脂肪含量组和T2DM肝脏高脂肪含量组。对比两组研究对象的临床特征并分析肝脏脂肪含量与各指标的相关性,用多元逐步回归分析影响T2DM肝脏脂肪含量的独立相关因素。结果:1.与T2DM肝脏低脂肪含量组相比,T2DM肝脏高脂肪含量组男性比例较高,有较高水平的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、内脏脂肪面积（VFA）、空腹血糖（FPG）、甘油三脂（TG）、C反应蛋白（CRP）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷酰转肽酶（GGT）,较低水平的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,差异有统计学意义（P<0.05）;但两组间年龄、糖尿病病程、皮下脂肪面积（SFA）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、碱性磷酸酶（ALP）无明显差异（P>0.05）。2.男性T2DM的腹部较女性有较高的VFA和肝脏脂肪含量,但SFA却低于女性T2DM,差异有统计学意义（P<0.05）;两组年龄、糖尿病病程、BMI和腹部总脂肪面积（TFA）无明显差异（P>0.05）。3.Spearman相关性分析结果显示T2DM的肝脏脂肪含量与SBP、DBP、BMI、WC、WHR、VFA、FPG、TG、ALT、ASL、GGT、CRP 成正相关,与HDL-C成负相关,相关性有统计学意义（P<0.05）,而与年龄、糖尿病病程、SFA、HbA1c、TC、LDL-C、ALP 无明显相关性（P>0.05）。4.多因素逐步回归分析显示VFA和FPG是T2DM患者肝脏脂肪含量的独立相关因素。5.T2DM肝脏脂肪含量与性别的偏相关性分析:在校正VFA前,肝脏脂肪含量与性别有相关性（r= 0.202,P<0.05）,在校正VFA的影响后,肝脏脂肪含量与性别的相关性消失（r= 0.090,P>0.05）。结论:1.T2DM伴NAFLD患者可能具有更加严重的代谢紊乱。2.FPG和VFA是T2DM患者肝脏脂质沉积的独立危险因素。3.男性T2DM患者较女性更容易出现肝脏脂质沉积,其可能与不同性别的脂肪分布差异有关。