通腑活血汤治疗气滞血瘀型术后早期炎性肠梗阻患者的疗效观察

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目的:在总结前期临床经验的基础上,观察运用通腑活血汤治疗气滞血瘀型术后早期炎性肠梗阻患者的疗效及其安全性,以期为气滞血瘀型术后早期炎性肠梗阻患者提供更好的治疗方案。方法:收集2017年11月至2019年11月河南省中医院收治的符合纳入标准的术后早期炎性肠梗阻患者60例,采用随机数字表法分为中西医联合治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),每组30例。对照组给予常规治疗,包括禁食水、持续有效胃肠减压、肠外营养支持、保护胃黏膜、抑制消化液分泌、维持水和电解质平衡、维持酸碱平衡以及抗炎治疗,观察组在对照组的基础上联合通腑活血汤治疗,1周为1个疗程,观察周期为2个疗程。记录两组患者的肠鸣音恢复正常次数所用时间、肛门恢复排气所用时间、肛门恢复排便所用时间、腹部症状完全消失所用时间以及不良反应发生情况。记录两组患者治疗前、第1个疗程、第2个疗程时血清C反应蛋白(CRP)的水平。结果:(1)一般资料:两组患者的年龄、性别、病程、手术部位、发病时腹部症状以及手术所用时间等一般资料,经SPSS 25.0软件分析,无统计学差异(P>0.05)。(2)观察指标:观察组患者肠鸣音恢复正常次数所用时间、肛门恢复排气所用时间、肛门恢复排便所用时间、腹部症状完全消失所用时间,均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第1个疗程、第2个疗程时,两组患者的血清CRP水平均较同组治疗前降低,并且第2个疗程时患者的血清CRP水平低于同组第1个疗程。第1个疗程、第2个疗程时观察组患者的血清CRP水平低于同期对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)临床疗效:观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)不良反应发生情况:两组患者观察治疗期间均无严重不良反应发生。治疗观察期间观察组有1名患者出现轻度肺部感染,对照组患者1名患者因呕吐较重出现电解质紊乱的情况,给予对症治疗,均好转。结论:(1)运用通腑活血汤治疗气滞血瘀型术后早期炎性肠梗阻患者,能够促进患者肠鸣音的恢复、肛门排气、肛门排便以及患者腹部症状和体征的恢复,并且安全性良好。中西医联合治疗气滞血瘀型术后早期炎性肠梗阻患者具有一定的优势。(2)通腑活血汤可以降低患者血清CRP炎症因子水平,减轻肠道炎症反应。关键词:通腑活血汤;治疗;气滞血瘀型术后早期炎性肠梗阻
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