锁定钢板结合内侧螺钉融合踝关节治疗终末期创伤性踝关节炎的疗效分析

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目的:探讨应用锁定钢板结合内侧螺钉融合踝关节治疗终末期创伤性踝关节炎的临床疗效。  方法:选取2014年2月-2015年2月在我院收治的终末期创伤性踝关节炎20例,其中既往发生踝关节扭伤伴随踝关节不稳9例,8例患有踝关节陈旧性骨折,3例继发于距骨骨折,对所有患者行踝关节融合手术,观察患者的临床疗效。术后随访时行X线片检查评估关节融合状况及采用美国足踝协会(AOFAS)后踝评分标准、以及生活质量调查表(SF-36)评分标准评估术后恢复情况。  结果:20例患者均随访至24个月。所有患者术后切口愈合良好,未出现感染及坏死等相关并发症;其中3例患者术后出现足前外侧区域麻木,给予营养神经等对症处理,2个月后麻木症状消失;术后3个月,所有患者门诊复查X线片均提示患侧胫距关节面骨性融合。术后1、3、6、12个月AOFAS踝-后足评分分别为(52.51±6.42)分、(63.45±7.41)分、(76.64±6.35)分和(81.32±3.86)分,均优于术前的(46.41±8.69)分,P<0.05;术后1、2年生活质量调查表(SF-36)评分分别为(80.4±3.0)分和(88.7±3.3)分,均较术前(71.1±5.1)分明显提高,P<0.05。两组之间差异有统计学意义。  结论:采用锁定钢板结合内侧螺钉的踝关节融合术是治疗终末期创伤性踝关节炎的有效手术方式,具有稳定性强,融合成功率高的特点。
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