【摘 要】
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研究目的:目的是收集中药治疗慢性阻塞性肺病合并肺心病的随机对照试验,对RCTs文献进行meta分析,其目的在于评估中医药的临床疗效和安全性,为临床提供循证学依据,并指出相关的不足之处。研究材料与方法:从中国医学知识基础数据库（CNKI）、万方数据库（WF）、维普数据（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane Library等中、外文文献数据库中提取有效检索词,并从这些数据库中获
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研究目的:目的是收集中药治疗慢性阻塞性肺病合并肺心病的随机对照试验,对RCTs文献进行meta分析,其目的在于评估中医药的临床疗效和安全性,为临床提供循证学依据,并指出相关的不足之处。研究材料与方法:从中国医学知识基础数据库（CNKI）、万方数据库（WF）、维普数据（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane Library等中、外文文献数据库中提取有效检索词,并从这些数据库中获得RCTs。每个数据库的检索截止日期为2021年12月。增强的Jadad评估表用于评估文献的质量,基于既定的纳入和排除标准。采用RevMan5.4统计软件对数据进行处理。临床疗效、中医证候疗效评分（咳嗽、哮喘、心悸、水肿）、肺功能（FEV1、FVC）、动脉血气分析（Pa02、PaCO2）、NT-proBNP、LVEF、PAP等指标。研究结果:1.共检查了 25项随机对照试验（RCTs）。meta分析共使用2118例,其中观察组1068例,对照组1050例。2.荟萃分析发现中药治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的临床疗效明显。观察组治疗有效率较对照组明显提高[RR=1.19,95%CI（1.15,1.24）,P＜0.00001]。增加 PaO2[MD=4.19,95%CI（0.99,7.39）,P=0.01]可改善动脉血气分析仪的预后。;PaCO2降低动脉血流量[MD=-4.07,95%CI（-6.98,-1.16）,P=0.006]肺功能改善:FEV1[MD=0.75,95%CI（0.24,1.27）,P=0.0001];FVC（MD=0.14,95%可信区间（0.11,0.17）,P＜0.00001）。NT-proBNP 水平下降[MD=-51.43,95%CI（-100.43,-2.44）P=0.04]。LVEF[MD=3.16,95%CI（1.76,4.57）,P＜0.00001]。改善PAP（MD=-2.08,95%CI（-3.84,-0.33）,P=0.02）。改善中医证候综合咳嗽[MD=-0.35,95%CI(-0.45,-0.25,P＜0.0001];哮喘（MD=-0.29,95%可信区间（-0.43,-0.15）,P＜0.0001）;心悸（MD=-0.18,95%可信区间（-0.26,-0.09）,P＜0.0001）;水肿[MD=-0.23,95%CI（-0.31,0.14）,P＜0.0001]研究结论:1.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病比常规西医治疗疗效更明显,可大大提高临床疗效。2.中西医结合治疗可增强慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者的中医证候整合,缓解临床症状。3.中西医结合可以帮助肺心病患者改善慢性阻塞性肺疾病,PaO2、PaCO2、FEV1、FVC、NT-proBNP、LVEF、PAP 等方法治疗。4.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病副作用少,安全性高,值得在临床实践中推广。
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