论文部分内容阅读
目的:从嗓音声学参数入手,探讨受过艺术嗓音训练患者和普通未受过艺术嗓音训练患者间的嗓音声学参数差别,为专业用声者提供客观有意义的测量标准,及为有嗓音障碍的患者改善嗓音质量提供理论依据;另一方面,利用嗓音声学分析检测患者应用发声训练及嗓音康复指导后嗓音质量的改良效果。方法:通过6种嗓音疾病对比分析艺术嗓音障碍和普通嗓音障碍患者之间不同的声学参数。利用XION动态频闪喉镜和嗓音声学分析设备,检测和观察两组受检者在患有同种嗓音疾病时的不同嗓音声学参数差异,依据检测出的客观声学数值,探讨其中差异的原理、客观有效的检测方法及对用声者进行正确的发声训练和纠正,从声学分析的角度观察患者嗓音质量的改善情况。结果:艺术障碍组与艺术对照组男女生各自相比均有较高的基频微扰(jitter)和振幅微扰(shimmer)值,嗓音障碍指数(DSI)也相对比艺术对照组数值偏低;普通对照组与艺术障碍组男女生各自相比也都有较高的jitter和shimmer值,DSI相对比艺术嗓音障碍组数值低,综上对比的差异均有统计学意义(P<0.05)。各组内的三项检测指标无性别差异(P>0.05);艺术障碍组与普通障碍组的男女生各自相比,其中急性喉炎、声带黏膜下充血和声带闭合不良三组疾病各组均有较低的jitter和shimmer值,DSI相应比普通对照组数值偏高,差异有统计学意义(P<0.05);男生组中声带小结和声带肥厚的DSI差异明显,与普通对照组男生相比差异有统计学意义(P<0.05);但jitter和shimmer与普通对照组相比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);女生组中声带息肉的jitter、shimmer及DSI与普通对照组相比差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。声带小结的jitter和shimmer值与普通对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);但DSI与普通对照组相比差异不显著,无统计学意义(P>005);声带肥厚和声带息肉的jitter、shimmer及DSI与普通对照组相比差异不显著,无统计学意义(P>005)。结论:1、艺术嗓音障碍患者的嗓音声学参数与普通嗓音障碍患者相比具有显著的差异,由于艺术专业者的嗓音常处于高强度、长时间、多变化的使用状态中,因此在疾病产生的原因、主诉、症状上都有其特点。艺术受检者受过系统的发音训练,他们能够正确、合理使用声带,即使在声带有疾患时,他们与普通患者相比所表现出来也是嗓音的耐受力较强,发声表现更有生命力。2、艺术嗓音障碍者与普通嗓音障碍患者相比,所有受检者嗓音病变的程度是不同的。本研究中声学参数里的基频微扰、振幅微扰及嗓音障碍指数作为检测艺术嗓音障碍评价的敏感指标,嗓音声学分析方法能够客观的为艺术嗓音障碍患者的声带疾病及嗓音功能做出有效的评价。