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目的：探讨黄芪注射液联合持续皮下胰岛素注射(CSII)治疗对气阴两虚2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂和胰岛素抵抗(IR)的临床疗效及其作用机理，为进一步扩大黄芪注射液的治疗范围提供理论依据。 方法：120例气阴两虚型 T2DM随机分为黄芪注射液联合 CSII组(A组)、CSII组(B组)、黄芪注射液组联合预混胰岛素皮下注射组(C组)、预混胰岛素皮下注射组(D组)，每组30例，疗程均为3周，对照观察治疗前后中医症候、空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2hPG)、血脂(Bloodlipid)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化。应用PEMS3.1软件进行统计分析，正态分布资料的两组均数比较采用配对t检验，多组间均数比较采用单因素方差分析，方差齐时用q检验，方差不齐时用Dunnet T3检验。计数资料采用x2检验等。 结果： 1.治疗3周后，各组中医症候、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR均较治疗前明显降低(P＜0.01)；其中A组＞B、C组＞D组(P＜0.01)；B、C组之间对比无显著性差异(P＞0.05)。 2.治疗3周后，A、B、C组TC、TG、LDL-C较治疗前均有不同程度降低，其中A组较B、C组更明显(P＜0.01)；B、C组之间对比无显著性差异(P＞0.05)。各组HDL-C和D组血脂治疗前后对比无显著性差异(P＞0.05)。 3.治疗过程中，四组均未出现明显不良反应。 结论： 黄芪注射液联合CSII或预混胰岛素皮下注射对气阴两虚T2DM患者的中医症候、高血糖、高血脂和胰岛素抵抗均有较好治疗作用，黄芪注射液联合CSII治疗组明显优于其它组(P＜0.01)，二者合用有协同作用。其改善胰岛素抵抗的作用机制可能通过降糖、降脂，解除葡萄糖毒性和脂毒性对胰岛素作用靶细胞(主要是肝脏、骨骼肌和脂肪细胞)损害，改善局部循环障碍，增加靶细胞对葡萄糖利用，从而改善胰岛素抵抗。临床应用安全。