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目的:回顾性研究骨性关节炎软骨早期MRI信号异常与软骨形态学缺损的相关性。材料与方法:OA患者KL分级(0-1级)80例MR图像完整、关节镜证实软骨形态缺损为病例组。40例健康人群做为对照组,均无合并其他关节病变,KL分级为0级,性别,年龄BMI与实验组相符。根据有无软骨信号异常级强弱分为无异常,低信号,不均匀信号,高信号,软骨厚度测量部位为(MT/LT,MF/LF),厚度进行前后对比,骨髓水肿分4级,并与软骨形态缺损进行相关性分析。结果:实验组出现信号异常概率大于对照组,采用Pearson卡方检验,(P<0.01);软骨早期MRI信号异常与软形态缺损显著相关,并缺损主要表现为低信号;信号分布区域与软骨损伤部位一致性检验,(P<0.01)一致性较好。实验组出现骨髓水肿的概率大于对照组,软骨形态缺损与骨髓水肿的关系采用Wilcox秩和检验,(P<0.01),软骨损伤与骨髓水肿及水肿级别有关,骨髓二级水肿比无骨髓水肿者更易导致软骨损伤。软骨厚度前后对比采用K-S检验,(P<0.01),一年前的厚度均大于现在的厚度。Spearman相关性分析结果显示软骨信号与胫骨内外侧髁前后软骨厚度呈负相关,相关系数分别为(r=-0.557、r=-0.331,P<0.01)相关程度中等。结论骨性关节炎软骨早期MRI信号异常是关节软骨发生形态学缺陷的先兆征象,并可能成为评估关节软骨退变风险的影像学标志。